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宫颈恶性肿瘤系统性化疗临床路径(2021年版)--第1页

子宫颈恶性肿瘤临床路径

（系统性化疗路径2021年版）

一、宫颈恶性肿瘤临床路径（系统性化疗）标准住院流程

（一）适用对象

第一诊断为宫颈恶性肿瘤(ICD-10：C53),FIGO2018分

期为IVB期出现远处转移以及复发患者的治疗；或第一诊断

为恶性肿瘤化疗（Z51.1），第二诊断为宫颈恶性肿瘤

(ICD-10：C53)

（二）诊断依据

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，

人民卫生出版社），《StagingClassificationsandClinical

PracticeGuidelinesforGynecologicalCancer》(FIGO

CommitteeonGynecologicOncology，TheThirdEdition)

和（或）必威体育精装版版NCCN指南。

1.宫颈恶性肿瘤诊断明确。

2.患者为FIGO2018分期IVB期出现远处转移或肿瘤治

疗后复发（肿瘤标志物明显升高/影像学发现明确肿瘤病灶/

病理、细胞学证实）行系统性全身化疗。

（三）治疗方案的选择

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，

人民卫生出版社），《StagingClassificationsandClinical

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PracticeGuidelinesforGynecologicalCancer》(FIGO

CommitteeonGynecologicOncology，TheThirdEdition)

和（或）必威体育精装版版NCCN指南，对于宫颈癌患者，可供选择用

于复发或转移癌的一线化疗方案有：一般采用含铂类的化疗

方案，或采用靶向治疗联合化疗的治疗方案。以铂类联合紫

杉醇为主，根据病理类型及患者情况进一步调整方案。

（四）标准住院日≤12天

（五）进入路径标准

1.第一诊断为宫颈恶性肿瘤(ICD-10：C53),FIGO2018

分期为IVB期出现远处转移以及复发患者的治疗；或第一诊

断为恶性肿瘤化疗（Z51.1），第二诊断为宫颈恶性肿瘤

(ICD-10：C53)

2.患者存在需行化疗的治疗指征。

3.无化疗绝对禁忌征。

4.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需

要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以

进入路径。

（六）排除条件

1.患者同时合并其他疾病，影响宫颈恶性肿瘤路径化诊

断、治疗，如严重的内科合并症。

2.对复发患者选择手术、放疗等其他治疗方式。

（七）化疗前准备及评估0-4天（可以门诊完成）

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1.化疗前检查：

（1）血常规、肝肾功能、电解质、血糖等；

（2）肿瘤标记物（血SCC等）；

（3）盆腹腔超声（必要时CT或MRI），胸部