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2024年度输血科工作计划

2024年度输血科工作计划1

为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，化解医疗危机，构建

和谐医患关系，医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发

展全局，扎实的做好各项医疗工作，不断将各项医疗工作推向深入。经医务科全体讨论，制

定工作计划，具体如下：

一、加强医疗质量管理，提升医疗质量

1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。

（1）重新调整医疗质量管理模式，成立以病区主任为负责人的质量管理小组，修订完

善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核

标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监

督落实。

（2）严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制

度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手

术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落

实转院转诊制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、

标准化。

2、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量病历质量管理。加强环节质量的监控，

定期或不定期到临床科室抽查病历质量，抽查门诊病历及各种申请单的填写，严格按照《病

历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末

病历质量，每月进行一次病历展评，对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。

二、医疗安全管理

医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，

层层把关，切实做好医疗安全工作。

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1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，有此给医院带来重大影响的医疗纠纷或

医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。

3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病

人等的随时报告制度。

4、定期召开医疗安全会议，学习全区医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

三、人员培训及继续教育

1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动，继续加强业务学习管理，并进行考核实

际学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平

及医疗质量。每个月组织业务学习，由各个相关科室轮流。

2、继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，加强考试考核内容，以“三基”

为基础，加强医务人应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书

写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习。对“三基”内容基本技能操

作要求全院人员都能够掌握。

3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，对外出学习返院

医师增加科室考核环节，写出学习体会，在科室内组织医务人员听取学习汇报（汇报时间不

少于1小时），涉及多学科时，可在院内举办讲座。

四、临床科室质量管理与持续改进

1、内科、儿科、感染科、康复科医疗质量管理与持续改进

（1）加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安

全。

（2）落实三级医师负责制，加强护理管理。

（3）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指