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口服碘的临床意义抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，一定程度上减少了甲状腺危象的发生；另外，碘剂还可以减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬，进而减少手术过程中的出血，便于手术的顺利进行。8第三十一页，编辑于星期日：十五点三十九分。甲状腺机能亢进的手术术式——甲状腺次全切除术（二）手术及注意事项9第三十二页，编辑于星期日：十五点三十九分。（三）手术的主要并发症1、术后呼吸困难和窒息。2、喉返神经损伤。3、喉上神经损伤。4、手足抽搐。5、甲状腺危象。10第三十三页，编辑于星期日：十五点三十九分。四、甲状腺炎第三十四页，编辑于星期日：十五点三十九分。（一）、亚急性非化脓性甲状腺炎本病临床又称亚急性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎和巨细胞性甲状腺炎。多见于30—40岁的青壮年女性。1、病因由于本病常发生于上呼吸道感染、病毒性感冒以及病毒性腮腺炎之后，所以认为是由于病毒感染所致。1第三十五页，编辑于星期日：十五点三十九分。2、临床表现（1）、症状及体征：初期可有发烧、全身不适、咽喉痛、头痛、关节及肌肉疼痛。数日以后甲状腺弥漫肿大，质地硬表面光滑，有一定的压痛，约有一半的病人有一过性的甲状腺机能亢进的表现，一般经过1~2周达到高峰后缓解消退而反应出甲状腺机能减退的表现。特点是：甲亢期——过度期——甲减期——炎症消退期。2第三十六页，编辑于星期日：十五点三十九分。3、辅助检查ESR增快、WBC正常、T3、T4早期增高、后期降低，甲状腺免疫球蛋白早期增高不明显，后期增高，同位素扫描甲状腺显影浅淡稀薄、分布不均、并呈现特殊的游走现象。3第三十七页，编辑于星期日：十五点三十九分。4、治疗（1）、一般治疗：可给予止痛剂和非类固醇类药物即可。（2）、激素疗法：强地松20~30mg/日，连续用药1~2个月，逐渐减量。（3）、甲状腺激素：对于出现甲减的可以口服甲状腺素，目的在于纠正甲减，同时也可以抑制TSH达到减轻甲状腺肿大。目前常用的是左旋甲状腺素钠（优甲乐）50ug/日，逐渐增加。（4）、控制心率：可以选用心得安或康可等。（5）、手术：对于本病是禁忌的。4第三十八页，编辑于星期日：十五点三十九分。*甲状腺疾病第一页，编辑于星期日：十五点三十九分。一、解剖生理概要第二页，编辑于星期日：十五点三十九分。甲状腺由两个侧叶及连接两个侧叶的峡部组成，位于甲状软骨的下方，气管和食管的两旁和前方，成人甲状腺的重量约20~38克。由于甲状腺的外科被膜将甲状腺固定在气管和甲状软骨上，形成甲状腺悬韧带和甲状腺侧韧带，所以甲状腺可以随吞咽上下移动。1第三页，编辑于星期日：十五点三十九分。甲状腺2甲状腺正面图第四页，编辑于星期日：十五点三十九分。甲状腺的血液供应甲状腺上动、静脉甲状腺中静脉甲状腺下动脉甲状腺下静脉3第五页，编辑于星期日：十五点三十九分。甲状腺的神经分布喉上神经迷走神经喉返神经4第六页，编辑于星期日：十五点三十九分。甲状腺的主要功能合成、贮存和分泌甲状腺素。甲状腺素的作用增加组织细胞的氧消耗及热量产生。促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解。促进人体的生长发育及组织分化。5第七页，编辑于星期日：十五点三十九分。甲状腺的体内调节体系下丘脑（TRH）垂体ＴＳＨ甲状腺Ｔ３Ｔ４甲状腺激素分泌量增加时，反馈抑制垂体ＴＳＨ分泌的同时，也对下丘脑释放的ＴＲＨ有对抗作用．反之，将呈现促进释放作用的反馈现象．下丘脑－垂体－甲状腺轴反馈调节系统6第八页，编辑于星期日：十五点三十九分。甲状腺疾病的体格检查7第九页，编辑于星期日：十五点三十九分。放射性核素检查的临床意义8第十页，编辑于星期日：十五点三十九分。四类甲状腺结节的影象特征结节类型与周围正常甲状腺组织比较热结节温结节凉结节