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《推进医疗服务价格改革的意见》发布，个性化医疗服务实行

市场调节价

近日，国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部、

财政部四部委联合下发《推进医疗服务价格改革的意见》，《意见》

提出，医疗服务价格调整要坚持调放结合、协同配套、统筹兼顾、稳

步推进的原则，到2017年底，逐步缩小政府定价范围，改革医疗服务

项目管理，改进价格管理方式，结合公立医院综合改革同步调整医疗

服务价格。到2020年，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格

动态调整机制，基本理顺医疗服务比价关系。积极探索通过建立通过

制定医保支付标准引导价格合理形成的机制。

价格分类管理

根据《意见》，医疗服务价格实行分类管理，实行政府指导价、

谈判价格和市场调节价3种形式。考虑我国医疗服务市场现状、医疗

服务供需双方信息不对称、服务需求的刚性以及我国基本医疗保障制

度尚在不断完善中等情况，公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政

府指导价；对人力消耗占主要成本，体现医务人员技术劳务价值、技

术难度和风险程度的医疗服务，公立医院综合改革试点地区可探索由

政府主导、利益相关方谈判形成价格的机制；公立医疗机构提供的特

需医疗服务及其他市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务，

实行市场调节价。严格控制特需医疗服务规模，提供特需医疗服务的

比例不超过全部医疗服务的10%。公立医疗机构实行市场调节价的具

体医疗服务项目，由省级价格主管部门会同卫生计生、人力资源社会

保障、中医药部门，根据本地区医疗市场发展状况、医疗保障水平等

因素确定，并在今年底前向社会公布。

非公立医疗机构提供的医疗服务，实行市场调节价。基本医保基

金支付的实行市场调节价的医疗服务，由医保经办机构综合考虑医疗

服务成本以及社会各方面承受能力等因素，与医疗机构谈判合理确定

医保支付标准，引导价格合理形成。

实行分级定价

《意见》提出，各地要按照“总量控制、结构调整、有升有降、

逐步到位”的原则，逐步理顺医疗服务比价关系，重点提高诊疗、手

术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，

降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。在此基础上，通过规范诊

疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，动态调整医疗服务价格。

同时实行分级定价，根据医疗机构等级、医师级别和市场需求等因素，

对医疗服务制定不同价格，拉开价格差距，引导患者合理就医。做好

与医保支付、医疗控费等政策相互衔接，保障患者基本医疗费用负担

不增加。

《意见》还对医疗服务价格项目管理提出要求。国家负责制定全

国医疗服务项目技术规范，统一项目名称和服务内容，指导医疗机构

规范开展服务，并作为确定医疗机构收费项目的依据。2020年前，形

成全国统一的医疗项目技术规范，并及时动态调整。

改革定价方式

《意见》指出，推进医疗服务定价方式改革，逐步减少按项目收

费的数量。到2016年底，城市公立医院综合改革试点地区实行按病种

收费的数量不少于100个。

据了解，为有效指导地方规范开展按病种收（付）费支付方式改

革，国家发展改革委、卫生计生委、人力资源保障部等研究制定了

320个病种《按病种收（付）费规范》，作为《意见》的配套措施，

近期将印发出台。

《意见》提出，将医疗服务价格调整权限下放，下放给省区市和

有条件的县（市），下放权限的同时，加强医疗服务价格监管，对实

行政府指导价的医疗服务，加强医疗服务成本监审和价格监测，完善

定价过程中公众参与、专家论证制度，主动接受社会监督。

原文：

推进医疗服务价格改革的意见

推进医疗服务价格改革，是价格机制改革和深化医药卫生体制改

革的重要任务，对推动医疗机构建立科学合理补偿机制，促进医药卫

生事业健康发展具有重要作用。近年来，各地结合实际规范医疗服务

价格管理，调整医疗服务价格，取得了积极成效。但医疗服务价格尚

未理顺，管理方式仍需改进，价格行为有待进一步规范。为深入推进

医疗服务价格改革，经国务院同意，现提出以下意见。

一、指导思想、基本原则和主要目标

（一）指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五

中全会精神，按照党中央、国务院的决策部署，牢固树立并切实贯彻

创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，紧紧围绕深化医药卫生

体制改革目标，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”