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重点环节护理管理规定

HappyFirst,writtenonthemorningofAugust16,2022

重点环节护理管理制度

一．重点环节包括以下内容：

1．重点环节：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病

人管道管理、压疮预防、病人跌倒、有创护理操作、医护衔接..

2．重点时段：晚班、夜班、连班、节假日、工作繁忙时..

3．重点病人：疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特

殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人..

4．重点员工：护理骨干、新护士、进修护士、实习护士、近期遭遇生活事

件的护士..

二、落实组织管理护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和

人员管理;根据病房的具体情况;科学合理安排人力;对重点时段的工作、人员、

工作衔接要有明确具体的要求;并在排班中体现..

三、落实制度严格执行各项医疗护理制度、护理操作规程..

四、落实措施病房针对重点环节;结合本病房的工作特点;提出并落实具

体有效的护理管理措施;保证病人的护理安全..

五、落实人力根据护士的能力和经验;有针对性地安排重点病人的护理工

作;及时检查和评价护理效果;加强对重点病人的交接、查对和病情观察;并体现

在护理记录中..

六、控制重点员工工作职责有明确具体的要求;并安排专人管理..

护理重点环节管理内容

一、危重患者管理制度

1．危重患者的特点是病情重而复杂;变化快;随时都有发生生命危险的可能;

因此对危重患者必须给予严密、全面的观察;及时分析、评估病情变化的治疗护

理的效果;提供有效护理..

2．危重患者初诊或病情变化时;如医师未到场;接诊护士应做到初步抢救处

理;如吸氧、开辟静脉通道等;待医师赶到后密切配合抢救;执行口头医嘱必须复

述无误注意观察病情;观察特殊治疗和特殊用药用的反应及效果;每1-2小时巡

视1次注意观察病情;观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果;每1-2小时巡

视1次后方可执行;并保留所有安瓿;经两人核对后方可弃之;事后督促医生及

时、据实补记医嘱;并签署全名..

3．危重护理记录应正确、准时、清晰;记录患者病情、用药、特殊治疗及

检查的时间、出入量等;时间记录至分钟;并签署全名..

4．认真做好基础护理;如眼、口、皮肤、大小便及呼吸道的护理;防止并发

症的发生..

5．做好各种导管护理;当患者身上导管较多时;各导管标识应明确、醒目、

清洁、衔接正确、牢固;避免误用;观察各种引流液的色、质、量并准确记录;保

持通畅..

6．及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本;及时送检..

7．严密观察和记录患者病情及生命体征的变化;掌握患者主要治疗、护理

及潜在并发症的风险做好预防性护理..

8．对意识丧失、谵妄、躁动的患者要注意保护其安全;酌情使用保护具;防

止意外发生使用保护具必须告知..

9．各项操作应严格执行操作规程;注意安全;必要时两人配合进行;严防误

伤、烫伤、咬伤、抓伤、撞伤、坠床等情况发生..

10．加强与患者家属的沟通交流;增强了解、支持;对创伤性检查和护理操

作必须取得患者或家人知情同意;尊重患者人格;维护患者隐私和自主权..

11．护理中遇到疑难问题;护士长应及时组织讨论;酌情申请院内护理会诊;

解决护理难题..

12．因病情需要转院、转科、手术时;须严格执行转交接制度..

二、危重患者交接班制度

1．值班护士应严格遵照执行交接班制度..

2．危重病人必须进行床头交接班并做好口头书面交接..

3．危重病人必须认真交接病情包括神志、瞳孔、生命体征、皮肤压疮、治

疗、护理措施、护理记录等..

4．交接班护士必须做到交不清不接;接不清不交..

5．危重病人转科必须有医嘱及病人家属签署转科同意书方可转科;必须有

专人护送..

6．对实施保护性约束病人;交接起止时间、约束部位、局部皮肤及血液循

环情况..

7．各种引流管通畅情况、伤口有无渗血、渗液、颜色;引流袋瓶更换时间