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医共体医疗质量监管制度

为了提高医共体医疗质量，确保医疗安全，特制定本制

度。本制度涵盖以下方面：

1.诊疗规范与医疗安全

1.1医共体应制定并执行诊疗规范，确保医疗质量和安

全。

1.2诊疗过程中，应遵循医疗伦理规范，尊重患者权益，

遵守知情同意原则。

1.3医共体应建立医疗安全责任制，落实到每个岗位和

人员，确保医疗安全的落实。

2.药品管理

2.1医共体应建立药品采购、储存、使用、报废等管理

制度，确保药品质量和安全。

2.2药品使用应遵守处方管理规定，确保患者用药安全。

2.3定期对药品进行盘点和检查，防止过期、损坏或不

合格药品的使用。

3.器械管理

3.1医共体应建立器械采购、储存、使用、报废等管理

制度，确保器械质量和安全。

3.2器械使用应遵守相关操作规范和消毒灭菌规定，确

保患者使用安全。

3.3定期对器械进行检查和维修，防止器械故障或不良

事件的发生。

4.病案管理

4.1医共体应建立病案管理制度，确保病案的完整、准

确和安全。

4.2医师应按照规定及时、准确地记录病案信息，包括

诊疗过程、检查结果、诊断结果等。

4.3病案借阅应遵守相关规定，防止病案信息泄露或损

坏。

5.医疗纠纷处理

5.1医共体应建立医疗纠纷处理制度，及时处理医疗纠

纷事件。

5.2对于发生的医疗纠纷，医共体应及时进行调查和处

理，确属医疗质量问题的，应采取相应措施进行整改和追责。

5.3医共体应加强与患者的沟通，增强患者对医疗质量

的信任和满意度。同时，通过建立调解机制和法律途径解决

医疗纠纷问题。

6.医护人员培训

6.1医共体应建立医护人员培训制度，提高医护人员的

专业素养和技能水平。培训内容包括医学基础知识、专业技

能、人文素养等。

6.2对于新员工和新晋职称人员，应进行岗前培训和在

岗培训，确保其具备适应岗位要求的技能和能力。

6.3培训效果应进行评估和反馈，根据评估结果进行培

训计划的调整和完善。

7.医院感染控制7.1医共体应建立医院感染控制制度，

预防和控制医院感染的发生。严格执行消毒隔离制度、无菌

技术操作规范等，确保医疗环境的清洁和安全。7.2对于感染

性疾病患者，应采取隔离措施，防止交叉感染的发生。同时

加强病房清洁和消毒工作，定期对病房空气进行检测和控

制。7.3医疗废弃物处理应遵守相关规定，防止废弃物对环境

和人类造成危害。8.患者满意度调查8.1医共体应定期进行患

者满意度调查，了解患者对医疗质量的评价和建议。调查可

以采用问卷调查、电话访问等方式进行。8.2对于调查中发现

的问题，医共体应及时采取措施进行整改和提高医疗服务质

量。8.3患者满意度调查结果应向患者和社会公开，增强社会

对医共体医疗质量的监督和信任度。本制度的执行情况应纳

入医共体内控体系中加以监督执行。