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医疗质量管理(指标评分统计分析表)

___骨科质量与安全管理指标评分统计分析表

年份：______月份：______

科室：____________科主任（签名）：______________

填表日期：______年______月______日

质量与安全管理指标：

1.重点疾病病种名称统计：

序号病种名称总例数平均住院日死亡率2周内死亡率1

个月内再住院率住院院费用

1

2

2.重点手术病种名称统计：

序号手术病种名称总例数平均住院日死亡率术后15天

内死亡率再手术率非预期再住院率住院院费用

1

2

3.麻醉相关指标统计：

序号麻醉总例数镇痛并麻醉复苏麻醉并发症数发生率%

1

4.医源性意外事件统计：

序号输血/用药错误导致坠床发生率%跌倒发生率%致患

者死亡发生率%输液反应发生率%术中医源性意外发生率%

1

5.质量与安全管理指标目标分值及实际分值与同期比变化：

序号指标名称目标分值实际分值同期比变化

1医疗核心制度落实率100%

2院内急会诊到位时间≤10分钟

3入出院诊断符合率≥95%

4三基三严技术操作考核合格率100%

5平均住院日≤12天

6二级手术率≥10%

7择期手术患者术前平均住院日≤3天

8非计划重返手术室发生率同比下降或合理

9常见并发症发生率同比下降或合理

10住院超30天患者病情分析及上报率100%

11手术前后诊断符合率≥95%

12临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%

13急危重症病人人次，抢救人次，抢救成功率

14治愈好转率≥85%

15病床使用率≥90%

16药品收入占医疗总收入比例85-93%

17住院患者抗菌药物使用率

18抗菌药物使用强度

19Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例

20住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间

21Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间

22接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率

注意：删除明显有问题的段落，小幅度改写每段话。