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《综合医院中医药工作指南》（试行）

综合医院中医药工作指南

（试行）

目录

前言(5)

组织领导及管理措施(6)

中医临床科室功能定位与设臵(8)

中医专病（专科）建设(11)

中药房建设(14)

中医药人才培养(17)

中医药科学研究(21)

中医临床科室与其他临床科室之间建立协作机制(24)

中医药科室中医药文化建设(26)

前言

为贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》

（国发…2009?22号）和国家中医药管理局、卫生部和总后勤部卫生

部联合印发《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》（国中医药

发…2008?14号），进一步提高综合医院中医药工作水平，在总结军

地综合医院中医药工作特别是全国综合医院中医药工作示范单位建设

经验的基础上，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部组织制

定了《综合医院中医药工作指南（试行）》（以下简称《指南》），

用于指导各级各类综合医院（含专科医院）的中医药工作。

《指南》编制分为资料收集、素材整理、实地调研、分类编写、

修改完善、专家论证等几个阶段，历经2年左右的时间。其间，广泛

听取各级卫生、中医药行政部门、综合医院、有关专家的意见和建议。

《指南》分为前言、组织领导及管理措施、中医临床科室功能定位与

设臵、中医专病（专科）建设、中药房建设、中医药人才培养、中医

药科学研究、中医临床科室与其他临床科室之间建立协作机制、中医

药科室中医药文化建设共9个方面，对综合医院如何开展中医药工作

做了详尽的介绍，力争在内容上适应需求、突出重点，体现《指南》

的指导性和可操作性。

本次《指南》编写工作属于首次尝试。受水平所限，《指南》中

难免有不足之处，请各地卫生、中医药行政部门、综合医院和有关专

家提出宝贵意见，以便对《指南》做进一步修改完善。

组织领导及管理措施

一、组织领导

（一）医院应有熟悉中医药政策和知识的院长或副院长分管中医

药工作，负责组织制定医院中医药发展的措施与办法，协调解决中医

药工作遇到的困难和问题，督促有关中医药政策措施的落实。

（二）医院在业务管理部门安排专人负责全院中医药业务管理，

或在业务管理部门中按照分工安排人员负责其职责范围内的中医药业

务管理，并指导和检查相关临床医技科室的中医药工作。

（三）中医临床科室应有中医、中西医结合专业背景的人员担任

科室负责人，负责本科室的中医医疗、教学、科研、预防及行政管理

工作；组织制定本科室中医药发展计划，建立健全并严格执行各项规

章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗

安全；组织开展中医药特色技术与方法，开发中医服务项目与特色中

药制剂；在医院统一安排下，负责组织全院中医药业务指导和培训，

参与医院中药用药规范的制定工作等。

（四）其他

医院应当根据工作需要将中医临床科室和中药房的负责人、业务

管理部门分管中医药人员作为医院管理委员会、学术委员会、医疗质

量管理委员会、病案管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、职

称评定委员会、医疗事故鉴定委员会等相关管理委员会的成员，定期

参加会议和活动。

二、管理措施

（一）把中医药发展纳入医院整体发展规划，并根据自身实际确

定中医药业务重点发展方向，统筹规划中医药工作。

（二）保证对中医药科室建设的投入，在诊疗设施设备、人才培

养等方面进行重点建设，改善中医药科室的工作条件，保证中医药科

室与其他科室同步发展。

（三）制定鼓励和支持中医临床科室与其他临床科室开展业务合

作的措施，建立有效协作机制，为中医药服务拓展到医院其他临床科

室提供制度保障。

（四）在职称晋升、进修学习和学术交流等方面为中医药人员创

造条件，保证与西医药人员同等待遇；对中医药人员技术职称的评聘

要实行同行评议；对已取得高级专业技术职称的中医药人员，聘任指

标要实行单列。

（五）制定中医医疗质量控制措施与方法，加强中医医疗质量的

管理，保证医疗质量和医疗安全。

（六）加强中药质量的控制与监测，规范中成药、中药饮片的质

量管理，建立中药临床使用不良反应监测、报告制度。

（七）制定鼓励各临床科室提供中医药服务的补偿措施和办法，

积极支持临