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消毒供应中心持续质量改进制度

消毒供应中心作为医疗机构的重要组成部分，其工作质量

直接关系到患者的安全与医院的运营效率。以下是一份内容丰

富的，字数超过2000字。

一、引言

持续质量改进（ContinuousQualityImprovement,

CQI）是医疗机构不断提高服务质量和效率的重要手段。消毒

供应中心作为医疗机构的核心部门，承担着保障无菌物品供应

的重要任务。本制度旨在建立一套科学、严谨、可持续的质量

改进体系，确保消毒供应中心的工作质量始终满足临床需求。

二、质量改进目标

1.提高消毒供应中心工作人员的业务素质和专业技能。

2.确保无菌物品的合格率100%。

3.提高工作效率，减少供应中断时间。

4.降低成本，提高经济效益。

5.提升患者满意度。

三、质量改进组织架构

1.成立消毒供应中心质量改进小组，由中心主任担任组长，

副主任、护士长、质量控制员等担任成员。

2.质量改进小组负责制定年度质量改进计划，定期召开质

量改进会议，对存在的问题进行分析、讨论和整改。

3.质量改进小组每月对质量改进情况进行总结，向医院质

量管理委员会汇报。

四、质量改进措施

1.培训与教育

（1）对新入职员工进行业务培训，使其熟练掌握消毒供

应中心的工作流程和操作规范。

（2）定期组织全体员工参加业务学习，提高业务素质和

专业技能。

（3）邀请外部专家进行培训，分享先进的管理经验和操

作技巧。

2.工作流程优化

（1）梳理消毒供应中心的工作流程，查找存在的问题，

进行优化改进。

（2）制定详细的操作规程，确保工作人员按照规程操作。

（3）定期对工作流程进行评估，根据实际情况进行调整。

3.质量控制

（1）建立质量控制体系，包括物品清洗、消毒、包装、

储存等环节。

（2）对无菌物品进行定期监测，确保合格率100%。

（3）设立质量控制员，对各项工作进行监督、检查和整

改。

4.设备与设施

（1）定期检查设备运行状况，确保设备正常运行。

（2）更新设备，提高工作效率。

（3）加强设施管理，确保工作环境整洁、安全。

5.成本控制

（1）分析成本构成，找出成本过高的环节。

（2）通过优化工作流程、提高工作效率降低成本。

（3）开展节能降耗活动，提高经济效益。

6.患者满意度

（1）定期收集患者意见和建议，了解患者需求。

（2）针对患者反映的问题，及时进行整改。

（3）提高服务质量，提升患者满意度。

五、质量改进效果评价

1.设立质量改进效果评价指标，包括无菌物品合格率、供

应中断时间、成本降低率、患者满意度等。

2.定期对质量改进效果进行评估，分析存在的问题，制定

改进措施。

3.对质量改进成果进行总结，推广先进经验。

六、质量改进激励机制

1.对在质量改进工作中表现突出的个人和团队给予表彰和

奖励。

2.将质量改进成果与员工绩效挂钩，激发员工积极性。

3.定期组织质量改进成果展示，促进经验交流。

七、总结

消毒供应中心持续质量改进制度是保障医疗机构服务质量

的重要手段。通过不断完善质量改进措施，提高工作人员的业

务素质和专业技能，优化工作流程，降低成本，提升患者满意

度，为医疗机构的发展做出贡献。

本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情

况予以调整。各部门应认真贯彻执行，共同推进消毒供应中心

质量改进工作。