孕产妇健康管理讲解专家讲座.pptVIP

孕产妇健康管理湖南省妇幼保健院妇女保健科刘建建孕产妇健康管理讲解第1页

“儿童优先、母亲安全”已经成为国际社会共识评价卫生工作质量三大指标:孕产妇死亡率婴儿死亡率平均期望寿命孕产妇健康管理讲解第2页

孕产期保健中应该并可能负担任务是孕早、中期与产后保健基本服务和及早发觉有健康问题孕产妇。孕产妇健康管理讲解第3页

孕产期是生命形成与发展关键时期,孕产期保健服务好坏在一定程度上决定着未来生命质量。孕产妇健康管理讲解第4页

从受精卵胚胎胎儿发育过程孕产妇健康管理讲解第5页

胎儿生长发育孕周身长（cm）体重(g)发育情况12920外生殖器已发育，部分能辨男女1616100头皮长出毛发2025300全身有毳毛及胎脂，出现吞咽排尿功效2430700各脏器已发育，皮下脂肪开始沉生后可有呼吸运活力尚可，出生后如加强护理可以存下脂肪较多，面部皱纹消失，出生后能啼哭及吸吮，生活力良全发育成熟，出生后可有响亮哭声，吸吮力强，能很好存活孕产妇健康管理讲解第6页

妊娠期母体改变生殖系统血液和循环系统消化系统泌尿系统皮肤乳房体重孕产妇健康管理讲解第7页

生殖系统改变以子宫改变最为显著。整个孕期,子宫体积由非孕时7厘米×5厘米×3厘米逐步增大至足月时35厘米×25厘米×22厘米。子宫峡部逐步变软拉长,扩展成宫腔一部分,形成子宫下段。宫颈充血肥大、着色变软,粘液分泌量增多,形成粘稠粘液塞,保护宫腔免受外来感染侵袭。孕产妇健康管理讲解第8页

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血液和循环系统妊娠第6周起血容量逐步增多,孕32—34周时达高峰,比孕前约增加35～40%。血浆约增加1000毫升,红细胞容量约增加500毫升,血液变得稀释。故孕妇轻易发生生理性贫血。因为子宫增大使膈肌上升,心脏向上、向左、并向前方移位。心率每分钟增加10～15次。心搏量和每分钟心排出量在孕32～34周时达高峰。孕产妇健康管理讲解第10页

消化系统孕早期常有食欲不振、恶心、呕吐、偏食等症状,孕中期后可逐步消失。胃肠道平滑肌张力降低,贲门括约肌松弛,胃内食物返流可产生“烧心”感。胃排空时间延长,肠蠕动减弱,轻易出现上腹部饱胀感和便秘。受雌激素影响,牙龈肥厚,易致牙齿松动和牙龈出血。孕产妇健康管理讲解第11页

泌尿系统因为母儿代谢产物增多,致使肾脏负担加重。受孕激素影响,泌尿道平滑肌张力减低,孕中期后肾盂和输尿管轻度扩张、增粗和蠕动减弱,使尿流迟缓,故孕妇易患急性肾盂肾炎。早孕时增大子宫和孕末期下降胎头压迫膀胱,可引发孕妇尿频。孕产妇健康管理讲解第12页

皮肤因为激素影响,使黑色素增加,故孕妇乳头、乳晕、外阴等处出现色素从容。面颊部呈蝶状褐色斑（妊娠斑）,产后可消退。伴随子宫增大,孕妇腹壁皮肤张力加大,使皮肤弹力纤维断裂,呈紫色或淡红色不规则平行裂纹,称妊娠纹。孕产妇健康管理讲解第13页

乳房改变乳腺管和腺体增生,脂肪沉积,孕妇可感觉乳房发胀,或有触痛及刺痛感,孕8周以后乳房显著增大。乳头乳晕着色,出现散在皮脂腺肥大隆起。孕产妇健康管理讲解第14页

体重早期因妊娠反应及食欲不振,孕妇体重可稍有下降或无改变。伴随孕月增加,因为胎儿发育、血容量增加、体内水分储留以及营养物质在体内储存,孕妇体重逐步增加。从孕20周开始,每七天增加约0.5千克,至足月时正常体重增加10~12.5千克。孕产妇健康管理讲解第15页

妊娠期孕妇心理改变生活上依赖、健忘等表现抑郁焦虑孕产妇健康管理讲解第16页

一、孕产期常见并发症（一）妊娠期高血压疾病（二）早产（三）妊娠剧吐（四）孕产期出血二、妊娠合并内科疾病心脏病糖尿病肝炎妊娠期肝内胆汁淤积症慢性肾炎贫血甲状腺功效亢进症系统性红斑狼疮流产异位妊娠前置胎盘胎盘早剥孕产妇健康管理讲解第17页

孕产期保健

各期工作中主要任务做好基本保健及早发觉问题孕产妇健康管理讲解第18页

基本保健内容普通检验:病史、身体检验、妇科检验、试验室检验保健指导:普通卫生保健，心理，营养，丈夫、家庭、社会支持孕产妇健康管理讲解第19页

及早发觉问题经过掌握孕产妇常见并发症和合并症表现特征和危急征象；经过问询、观察和检验,及早发觉问题,及时转诊。孕产妇健康管理讲解第20页

孕产妇健康信息管理工作制度孕产妇健康信息搜集、整理、分析是孕产妇保健工作中一个主要步骤，它不但能够反应出当前孕产妇健康水平，而且也为指导、改进孕产妇保健工作提供科学依据。因为孕产妇保健服务包括到妇幼保健三级网各相关机构，所以信息搜集