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根据国家卫生计生委与人力资源社会保障部《关于印发

开展三级医院日间手术试点工作方案的通知》国卫医函(

(2022)306号)及国家、省、市卫生行政部门关于《进一步

改善医疗服务行动计划》的相关要求，为使医院尽快建立日

间手术科学管理体系，推动日间手术的开展，确保日间手术

的质量和安全，提高医疗资源的优化布局和利用效率，更好

地为人民群众提供优质的医疗服务，减轻患者经济负担，经

广泛征求手术科室意见，结合医院实际，制定日间手术实施

方案(试行)，具体如下。

一、总体要求

(一)指导思想

深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制

改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以

人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，继续把“以

病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，

改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系”作为主

要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医

疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保

障医疗安全。

(二)目标任务

2022年，医院探索开展2个病种的日间手术，要结合医

院实际初步建立的日间手术管理模式和管理体系，建立并执

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行严格的日间手术准入制度，制定日间手术病种的临床路径

和操作规范。

2023年，医院开展不少于择期手术病人3%以及不少于5

个病种的日间手术。

2024年，医院开展不少于择期手术病人5%以及不少于8

个病种的日间手术，要建立完善日间手术质控和监管、绩效

评价体系，医疗服务体系能力进一步提升，医疗费用不合理

增长得到有效控制，群众满意度逐步提升，群众医药费用负

担逐步减轻。

二、日间手术定义

日间手术是指患者按照诊疗计划在1日(24小时)内入、

出院完成的手术或者操作(不包括门诊手术)，因病情需要延

期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。是医院针对

常见病、多发病经简短观察治疗即可出院的特点，专为该类

患者设计的短、平、快就医的医疗服务，旨在进一步提高医

院的服务效率，缩短平均住院日，减少医疗费用，提高患者

满意度。

三、具体方案

(一)加强组织领导

成立日间手术工作领导小组及办公室，由院长任组长，

副院长任副组长，成员由医务科科长、护理部主任、质控办

成员、医保办主任、院感科科长、信息科科长、门诊部主任、麻

醉科主任、各手术科室主任、护士长、医技科室主任等组

成，负责制定管理制度、临床路径、工作流程等。

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(二)建立健全日间手术保障措施

1、强化日间手术保障措施。要以病人为中心，以安全

和质量为基点，以临床路径和单病种管理为抓手，在具体项

目选择上做到成熟一个，开展一个“”，切实强化各项保障措

施。

2、建立日间手术院内和院外应急预案。负责日间手术

的病区必须充分考虑到日间手术患者住院期间和出院后可

能发生的各种常见意外情况，做好医患沟通，并制定完善的

应急预案，确保应急处置绿色通道畅通，处置及时有序、科

学有效。