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T管引流护理技术操作流程与评分标准--第1页
文档从互联网中收集,已重新修正排版,word格式支持编辑,如有帮助欢迎下载支持。
“T”管引流护理技术操作流程
护理目标:患者/家属理解留置管道的目的并积极配合。保持引流通畅,达到以下目的:引
流胆汁、引流残留结石、支撑胆道狭窄等。及时观察及处理病情变化,最大限度减少相关并
发症的发生,并将不适感降到最低程度。
操作流程要点说明护患沟通
核对护士:大姐您好,我是陈**
1.医嘱护士,请问您叫什么名字?
2.患者姓名\床号患者:我叫李**.
护士:昨晚您睡得好吗?
患者:睡得好.
护士:吃过早餐了吗?
1.意识模糊\烦躁不安和患者:吃过了.
评估
不合作作者必要时使护士:现在我来检查一下您
1.了解患者病情\
用约束带的伤口及引流管好吗?
合作程度\患者的
2.如敷料有渗血\渗液及时患者:好的.
需求
通知长征处理护士:嗯,伤口没有渗血\渗
液,引流管口周围皮肤也没
有红肿,挺好的.李大姐,”T”
管大约需要留置两周,留置
告知
期间要注意固定和保持通
1.告知留置”T”管
畅,特别是翻身及起床活动
及更换引流袋
时,避免折叠\扭曲、脱出,
的目的
因为“T”管可引流出残石
2.”T”管留置的时
及预防胆管狭窄,因此保
间
持其引流通畅非常重要。
3.患者配合的方法
患者:噢,我明白了。
及注意事项
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