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重庆大学唐仲英德育奖学金
申请表
姓名
院系
专业
年级
学号
20年月日填写
重庆大学学生工作部（处）制
性别民族出生年月
出生地学制联系电话（照片）
家庭住址
姓名称谓年龄工作单位月收入
家庭
主要
成员
个本人愿意加入爱心社团，并积极参加社团的各类社会公益活动，以
人
承实际行动回报社会。
诺
学生本人签名：年月日
品
行
表
现
辅导员签名：年月日
社
团
或
院
系
推
荐院系领导人签名（公章）：
意或者
见社团负责人签名：年月日
评
审
委
员
会
意评审委员会主任签名（公章）：年月日
见
我为何申请唐仲英德育奖学金？（不少于500字）
本人签名：
填表说明：
1．本表各栏一律用钢笔填写，字迹要求清晰。
2．该奖学金特别要求学生积极参加社会公益活动，请班主任、院系签署意见时，
除了考虑家庭经济困难以外，特别要注意考核学生在奉献社会、关心他人方面的
思想品质。
3.本表一式二份，其中一份须送交美国唐仲英基金会中国办事处备案。
4.此页不打印。
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