老旧小区改造分部分项验收记录表范本.pdfVIP

老旧小区改造分部分项验收记录表范本

填写时间：_____________填写人：_____________审核人：

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项目名称：___________________________

楼栋号：________单元号：________房号：________

改造内容：

1.动力管线改造

管线敷设情况：

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管道连接情况：

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管道封顶情况：

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2.电力改造

线路敷设情况：

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线路连接情况：

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配电箱安装情况：

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3.给水改造

水管敷设情况：

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水管连接情况：

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水表安装情况：

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4.排水改造

排水管敷设情况：

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排水管连接情况：

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排水口安装情况：

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5.环境改造

小区绿化情况：

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垃圾处理设施情况：

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6.安全设施改造

楼栋门禁安装情况：

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楼道灯安装情况：

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防火设施安装情况：

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视频监控设备安装情况：

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改造验收结论：

□合格□不合格□待整改重新验收

验收人签名：_____________日期：_____________

整改情况：

□已整改□未整改

未整改原因：

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整改人签名：_____________日期：_____________

审核意见：

□通过□不通过□待整改重新审核

审核人签名：_____________日期：_____________

备注：

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此份验收记录表仅为参考，具体内容和格式可以根据实际情况

进行调整。