正常心电图赵修春广州卫生.pptx

赵修春正常心电图广州卫生职业技术学院

心脏传导系统CONTENTS目录01心电图各波段构成及意义02心率的计算方法03

心脏的传导通路第一部分

心脏的传导系统

心电图各波段组成及命名广州卫生职业技术学院赵修春

1、P波(Pwave)P波是反映心房除极过程的电位变化起始部代表右房除极中间部代表右、左房除极终末部代表左房除极

P波的特点形态：多呈圆钝形，可有切迹，峰间距＜0.04s。方向：I、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，aVR倒置时间：小于0.12s振幅：肢导联＜0.25mV心前区导联＜0.20mV

2.PR段(PRsegment)PR段是从P波终点至QRS波起点之间的线段反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动

3.PR间期(PRinterval)PR间期包括P波和PR段反映从心房开始除极至心室开始除极的时间正常成人PR间期为0.12s～0.20s不超过0.22s

4.QRS波群(QRSwave)QRS波群反映心室除极过程的电位变化QRS波群可因探测电极位置不同有多种形态

QRS波群的特点时间多为0.06～0.10s最宽不超过0.11s。电压：R波RaVR0.5mV，，RaVL1.2mV，RⅠ1.5mV，RaVF2.0mV任何导联正向波和负向波绝对值相加≥0.5mVQ波电压：＜同导联1/4R波（aVR除外）。时间：＜0.04s。V1～V2导联中不应有q波，偶可呈QS型

5.ST段(STsegment)ST段是指从QRS波群终点至T波起点间的线段,反映心室早期缓慢复极过程的电位变化。ST段与QRS波的交界点称为J点

5.ST段(STsegment)多为一等电位线，可有轻微偏移下移幅度：不超过0.05mV（aVR除外）上移幅度：除V1～V2导联不超过0.3mV，V3导联不超过0.5mV。其余导联不超过0.1mV，

5.ST段(STsegment)ST段是指从QRS波群终点至T波起点间的线段,反映心室早期缓慢复极过程的电位变化。ST段与QRS波的交界点称为J点

6.T波(Twave)T波反映心室晚期快速复极过程的电位变化。形态：圆钝，升支缓慢较长，降支陡而短。方向：与QRS波群的主波方向一致电压：R波为主导联中，不低于同导联R波的1/10。

7.U波(Uwave)U波发生机制不明，在心前区导联易见，尤其V3导联。向与T波基本一致，振幅很小

心电图的测量第三部分

心电图记录纸

2、心率的测量（1）心律齐时的心率测量任意一个R-R间距相等测量一个RR间距的秒数，然后被60除，可求得心室率

2、心率的测量

（1）心律不齐时的心率测量数30大格（共6s）内的QRS波群或P波的个数，乘以10，即为每分钟心室率或心房率。

（1）心律不齐时的心率测量测量5个以上连续的RR间距，然后用60除以其平均值，求得每分钟心室率。若求心房率，需测PP间距。