一线抗高血压药利尿剂β受体阻断剂CCBA.pptx

一线抗高血压药

利尿剂β受体阻断剂

CCBACEIARB

利尿剂β受体阻断剂

最常用的是氢氯噻嗪

钙离子通道拮抗剂（CCB）

血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂

（ACEI）（ARB）

部

分

复

方

制

剂

高血压的合理用药

目标：控制血压、减少并发症、提高生活质量

延长寿命、降低死亡率

原则：

1．综合治疗2．个体化治疗

3．保护靶器官4．联合用药治疗

5．平稳降压及终生治疗

1．综合治疗

非药物治疗

限摄钠盐合理膳食

适当运动控制体重

稳定情绪戒烟限酒

2．个体化治疗

根据患者的：

制订治疗方案。

例：妊娠期高血压

如：利尿剂

.

宜：老年单纯收缩期高血压慎用：糖尿病高脂

肥胖型、伴心衰血症

高尿酸血症电

解质紊乱

3．保护靶器官

的靶器官保护作用较好

左心室肥大、心绞

痛、心衰、脑卒中、

动脉硬化、主动脉

夹层、肾衰、眼底

改变……

常见组合：

4．联合用药治疗

•ACEI、ARB+氢氯噻嗪

减轻或抵消彼此对血钾的影响

注意：不同机制联用

优点：•ACEI、ARB+CCB

ACEI、ARB可抵消或减轻CCB引起的

•协同降压

外周水肿及反射性交感神经兴奋

•减少某种药量

•减轻副作用

•β受体阻断药+CCB

减轻或抵消彼此对心率的影响

……

思考题

《2020国际高血压学会全球高血压实践指南》中指出三药

联合治疗时，优先推荐使用

RAAS阻滞剂+CCB+利尿剂

请问为什么？

5．平稳降压及终生治疗

选长效药规律服药

病因不明无法根治

终生用药定期随访

小结

高血压的合理用药原则：

•综合治疗

•个体化治疗

•保护靶器官

•联合用药治疗

•平稳降压及众生治疗

学而不思则罔思而不学则殆