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2024年中医医院压力性损伤的护理考试题

1.压疮预测的目的不包括（）。

A.预测风险，积极防范。

B.化解风险，有效沟通。

C.管理风险，群策群力。

D.尽心协力，协调矛盾（正确答案）。

2.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（），四周压力逐渐减小。

A.皮肤。

B.肌肉。

C.细胞。

D.骨骼（正确答案）。

3.预防压疮不正确的是:（）。

A.病人不能直接卧于橡胶单上。

B.温水擦背。

C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身（正确答案）。

D.翻身时间不超过2小时。

4.Braden评分法评分13~14分提示（）。

A.中度危险（正确答案）。

B.轻度危险。

C.高度危险。

D.极度危险。

5.压疮Ⅰ期又称为（）。

A.淤血红润期（正确答案）。

B.炎性侵润期。

C.浅度溃疡期。

D.深度溃疡期。

6.仰卧位最易发生压疮的是:（）。

A.肩胛部。

B.骶尾部（正确答案）。

C.肘部。

D.足跟部。

7.引起压疮的外源性因素不包括（）。

A.压力。

B.剪切力。

C.运动功能减退（正确答案）。

D.摩擦力。

8.预防压疮翻身的最佳角度（）(分值:5)。

A.30°（正确答案）。

B.60°。

C.90°。

D.45°。

9.科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部。

A.12小时。

B.24小时（正确答案）。

C.48小时。

D.一周内。

10.下列哪项不是压疮发生的主要原因:（）。

A.力学因素。

B.局部常受潮湿和排泄物的刺激。

C.石膏绷带或夹板使用不当。

D.肥胖的病人（正确答案）。

11.下列哪个因素与压疮无关（）。

A.局部组织长期受压。

B.缺少运动（正确答案）。

C.血液循环障碍。

D.局部持续缺血。

12.压疮形成的主要原因:（）。

A.全身营养不良。

B.年老体弱。

C.理化刺激。

D.局部长期受压（正确答案）。

13.血清蛋白每下降1g，压疮发生率增加（）倍。

A.2。

B.3（正确答案）。

C.4。

D.5。

14.预防压疮的关键在于:（）。

A.消除诱因（正确答案）。

B.合理安排治疗。

C.高热量饮食。

D.合理使用气垫床。

15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。

A.15分钟。

B.30分钟（正确答案）。

C.45分钟。

D.60分钟。

16.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）。

A.真皮层（正确答案）。

B.表皮层。

C.皮下脂肪层。

D.肌肉。

17.当床头被抬高时（）度会发生剪切力。

A.50-60（正确答案）。

B.30-40。

C.10-20。

D.20-30。

18.Braden评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案。

A.9分。

B.10分。

C.11分。

D.12分（正确答案）。

19.引起压疮的内源性因素不包括（）。

A.运动功能减退。

B.低蛋白血症。

C.压力（正确答案）。

D.贫血。

20.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期。

A.淤血红润期。

B.炎性侵润期。

C.浅度溃疡期。

D.深度溃疡期（正确答案）。