高级卫生专业技术资格考试重症医学(120)(正高级)试题及答案指导(2025年).docxVIP

2025年高级卫生专业技术资格考试重症医学(120)(正高级)自测试题(答案在后面)

一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、重症患者常见的酸碱平衡紊乱包括：

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸碱平衡紊乱

2、以下哪些因素可能导致重症患者的氧输送不足？

A.肺泡-动脉氧分压差增大

B.血红蛋白氧饱和度降低

C.心输出量减少

D.外周血管阻力增加

E.肺顺应性降低

3、以下哪项不属于重症患者常见的代谢紊乱？

A.脂肪酸代谢紊乱

B.水电解质紊乱

C.糖代谢紊乱

D.蛋白质代谢紊乱

E.线粒体功能障碍

4、以下哪项不是重症患者常见的应激反应？

A.胰岛素抵抗

B.肾上腺皮质功能亢进

C.白细胞增多

D.血压下降

E.胆固醇升高

5、以下哪项不属于重症医学常见的急性生理和慢性健康评分系统（APACHE）的组成部分？

A.生理评分

B.年龄评分

C.慢性健康评分

D.生理和慢性健康评分的综合

6、以下哪项不是重症患者常见的心血管系统并发症？

A.心肌梗死

B.心律失常

C.心包炎

D.低血压

7、重症医学中，以下哪项不是导致患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的危险因素？

A.严重感染

B.重度烧伤

C.慢性疾病急性加重

D.短时间内大量输血

8、以下关于重症患者呼吸衰竭的描述，错误的是：

A.呼吸衰竭可分为Ⅰ型和Ⅱ型

B.Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为低氧血症

C.Ⅱ型呼吸衰竭主要表现为高碳酸血症

D.重症患者呼吸衰竭的治疗目标是纠正氧合不足，维持酸碱平衡

9、重症患者的早期识别和预警系统中，以下哪些指标可以帮助判断患者可能发生MODS（多器官功能障碍综合征）？

A.血乳酸水平升高

B.SOFA（SequentialOrganFailureAssessment）评分升高

C.血肌酐水平升高

D.氧合指数下降

E.凝血酶原时间延长10、在重症患者的营养支持中，以下哪些措施有助于预防营养不良？

A.早期开始肠内营养

B.根据患者的营养需求个体化制定营养方案

C.使用高能量密度营养配方

D.监测营养状态，及时调整营养支持方案

E.避免长时间禁食

11、重症患者的营养支持中，以下哪项是肠外营养的禁忌症？

A.严重肝功能不全

B.严重肾功能不全

C.严重胰腺炎

D.消化道功能良好

12、以下哪项是重症患者早期康复治疗的目标？

A.提高患者的生理功能

B.减少并发症的发生

C.促进患者的心理健康

D.减少医疗资源消耗

13、以下哪项属于重症医学中常用的监护指标？

A.肺毛细血管楔压（PCWP）

B.心率（HR）

C.平均动脉压（MAP）

D.血气分析结果

E.血糖浓度

14、以下哪种药物属于重症医学中常用的血管活性药物？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.酚妥拉明

D.酚妥拉明和去甲肾上腺素

E.以上都不是

15、重症医学中，以下哪些是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要临床表现？（）

A.呼吸困难

B.低氧血症

C.呼吸音粗糙

D.胸片可见肺泡实变

E.呼吸道分泌物增多

16、在重症患者的液体管理中，以下哪项措施是错误的？（）

A.早期目标导向治疗（EGDT）强调早期液体复苏

B.使用低渗盐水进行液体复苏

C.限制性液体复苏（LLR）可降低死亡率

D.遵循“尿量大于等于30ml/h”的液体输注目标

E.监测中心静脉压（CVP）以指导液体复苏

17、重症患者的营养支持治疗中，下列哪项不是早期营养支持的适应症？

A.患者有明显的营养不良

B.患者处于严重应激状态

C.患者有急性胰腺炎

D.患者胃肠道功能正常

18、下列哪项不是重症患者早期康复的干预目标？

A.预防和治疗肌肉萎缩

B.改善呼吸功能

C.提高患者的心理状态

D.减少并发症

19、重症患者中，以下哪些因素可导致急性肾损伤（AKI）的发生？

A.严重感染

B.药物毒性

C.严重创伤

D.大面积烧伤

E.肾脏缺血20、以下关于重症患者营养支持的描述，正确的是：

A.重症患者营养支持应在病情稳定后尽早开始

B.重症患者营养支持以肠内营养为主

C.重症患者营养支持时，应根据患者的具体情况调整营养配方

D.重症患者营养支持过程中，应密切监测血糖、电解质等指标

E.重症患者营养支持过程中，如出现营养不足或过度，应及时调整

21、重症患者中，以下哪种情况提示患者可能存在呼吸肌疲劳？

A.中心静脉压（CVP）升高

B.呼气末正压（PEEP）升高

C.呼吸频率降低

D.动脉血氧分压（PaO2）下降

E.氧合指数（PaO2/FiO2）降低