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四步触诊操作方法及评分标准--第1页

四步触诊操作方法及评分标准

1.目的

通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕

周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少。

（二）操作方法及评分标准

技术操作要求分值备注

项目

护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖2

操作准

用物准备：处置车、医嘱卡、洗手液、毛巾8每缺1项

备10分

扣0.5分

病人：8

评估101.预产期、诊断和配合程度

分2.腹部皮肤情况

环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私2

1.备齐并检查物品，携带用物至床旁2

2.核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿6

3.遮挡病人2

4.洗手、戴口罩2

5.协助病人仰卧于床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松6

6.检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部2

7.第一步：检查者双手置于子宫底部，先确定子宫底高度，估计宫底高6

度与孕周是否相符

8.再以双手指腹交替轻推，分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬有浮6

球感的为胎头，宽而软不规则的为胎臂

9.第二步：查者双手置于子宫两侧，一手固定，另一手深按，两手交替6

操作程进行。分辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧，平坦饱满者为胎

序70分背，高低不平，有结节者为胎儿肢体

10.第三步检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住

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先露部，按第一步特点判断先露是头还是臂

11.再左右推动先露部，以确定是否入盆，能被推动提示未入盆，反之

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提示入盆

12.第四步检查者面对孕妇足部

2

13.两手分别插入先露部两侧，向骨盆入口深按，再一次核对先露部的

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