中医临床三基训练_医师分册_3基本技能问答与自测试题_35中医中西医结合.pdfVIP

中医临床三基训练_医师分册_3基本技能问答与自测试题_35中医中西医结合--第1页

中医临床三基“”训练_医师分册_3基本技能问答与自测试题

_3.5中医、中西医结合病历书写规范_自测试题(附参考答案)

(总分100.4,考试时间90分钟)

一、简单单选

1.发生医疗纠纷时，申请者可以复印的资料是

A．护理记录

B．术前讨论记录

C．主治医师查房记录

D．主任医师查房记录

E．死亡病例讨论记录

2.下列描述错误的是

A．手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

B．上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

C．门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断

D．住院病历质量评价标准中丙级病历70分

E．长期医嘱内容超过两张时应当及时调整

3.新的《病历书写基本规范》施行起始于2010年

A．1月1日

B．2月1日

C．3月1日

D．4月1日

E．5月1日

4.以下具有权限书写各种检查、治疗申请及报告单的为

A．主治医师

B．进修医师

C．试用期医务人员

D．实习医师

E．见习医师

5.“体格检查”部分应当书写的内容是

A．一般情况

B．生命体征

C．皮肤黏膜

D．淋巴结

E．头部及其器官

中医临床三基训练_医师分册_3基本技能问答与自测试题_35中医中西医结合--第1页

中医临床三基训练_医师分册_3基本技能问答与自测试题_35中医中西医结合--第2页

6.交班记录由交班医师在何时完成

A．交班后

B．交班前

C．交班时

D．交班后1小时内

E．以上都可

7.阶段小结是指患者住院时间较长而由经治医师所做的病情及诊疗情况总结，一般进行阶

段小结的周期为

A．1个月

B．2个月

C．3个月

D．4个月

E．5个月

8.以风湿性心脏病为例，下列主诉的描写哪项是正确的

A．游走性关节痛，劳累后心慌，气喘2年，加重5天

B．加重5天，心慌，闷气10年

C．反复性心慌，气喘

D．反复发作气喘，咽痛，出汗，食欲减退10年

E．心悸，喘气，加重5天

9.病历书写不正确的是

A．入院记录需在24小时内完成

B．出院记录应转抄在门诊病历中

C．接收(转入)记录由接受科室医师书写

D．转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写

E．手术记录由参加手术者均可书写

10.现病史是指

A．起病时间原因诱因

B．主要症状特点

C．患者患病后的全过程

D．病情演变的过程

E．症状体征的主要特点

11.每张处方不得超过几种药品

A．1

B．2

C．3

D．4

E．5

12.对按照有关规定须取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手

术、实验性临床医疗等)，应当签字的为

A．近亲属

B．患者本人

C．法定代理人

D．患者关系人

E．被授权的负责人

中