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推荐免试攻读硕士学位研究生资格申请表

学院：填表时间：年月日

姓名

性别

专业

（电子照片，不需要贴纸质照片）

学号

出生日期

班级

身份证号

政治面貌

联系电话

专业人数

平均学分绩点

有无不及格

课程

绩点排名

CET4成绩

复印件附后

CET6成绩

复印件附后

体测平均成绩

有无考试作弊或剽窃

他人学术成果记录

有无违法

违纪受处分记录

获奖或突出表现

何时参加过哪些科研工作和社会实践活动，有何成果：（相关复印件附后）

发表的论文、出版物或原创性工作：（相关复印件附后）

何时何地获得何种奖励或荣誉：（相关复印件附后）

“我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如果我提交的信息不真实或不准确，我同意取消我的推免资格。”

申请人同意如上声明，在此签名。

签字：

年月日

以下由学院审核填写

基本资格审核：

审核人签字：（学院盖章）

年月日

学习成绩分(平均学分绩点)

创新能力分

实践能力分

综合评分

学院

推免

工作

领导

小组

审核

意见

同学相关申请材料完全真实有效。符合学校、学院推免相关要求，院内公示无误，同意推荐为年推免生！

组长签字：（学院盖章）

年月日

学校

推免

工作

领导

小组

意见

负责人签字：（盖章）

年月日

备

注

注：本表格式请勿变动，正反打印，一式两份。