科技计划项目执行情况调查表（自然科学基金项目适用）.doc

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科技计划项目执行情况调查表

（自然科学基金项目适用）

项目名称：

任务书编号：

项目类别：

填表单位：（盖章）

填表人：填表人电话：

填表人邮箱：

填报时间：

科学技术厅

一、项目基本信息及执行进展概况

合同规定的起止时间

是否申请延期

○是○否

延期批复的截止时间

所属学科1

所属学科2

依托科研基地

○自治区重点实验室○自治区人才小高地

○自治区工程技术研究中心○其它依托科研基地

科研基地名称

主要技术的来源单位

□区外科研院所□区外大专院校□区外企业及其所属科技机构

□区内科研院所□区内大专院校□区内企业及其所属科技机构

□国外（境外）□自有技术□其它

项目进展情况

○按计划进度进行○进度超前○拖延○停顿

○申请终止○撤销○已完成(未验收)○已验收

考核指标完成情况

考核指标

完成情况

完成情况描述

项目重要进展情况

描述（1000字以内）

（项目实施解决了哪些关键技术问题，产生了哪些重大成果以及成果推广应用情况，以及存在的主要问题等）

二、项目经费使用情况（单位：万元）

科目名称

支出金额

其中：广西科技厅资助经费

开支内容

任务书原始预算

已支出金额

一、经费支出情况

（一）直接费用

1.设备费

1.1设备购置费

1.2设备试制费

1.3设备改造与租赁费

2.材料费

3.测试化验加工费

4.燃料动力费

5.差旅/会议/国际合作与交流费

6.出版/文献/信息传播/

知识产权事务费

7.劳务费

8.专家咨询费

9.其他支出

（二）间接费用

其中：绩效支出

资金支出合计

二、项目其他经费支出情况

其他财政拨款

单位自筹

其他

（注：项目其他经费，是指项目计划总投资中除了申请广西自然科学基金资助经费以外的其他经费）

三、项目购买固定设备及仪器情况

序号

设备名称

规格型号

数量

单价（万元）

采购金额（万元）

用途

四、通过项目实施，进一步获得财政拨款资助情况

序号

项目编号

项目名称

资助类别

资助金额（万元）

五、项目取得的效益和成果情况

（一）项目效益及成果基本情况

1.直接经济效益

新增产值

万元

出口创汇

万美元

净利润额

万元

实交税金总额

万元

2.举办培训班

举办培训班

次

参加培训班人数

人

3.研究成果应用

已登记的成果数

项

转化应用成果数

项

产业化的成果数

项

成果转让合同数

项

成果转让合同总金额

万元

成果转让合同技术交易金额

万元

4.人才培养情况

培养博士后（在站）

人

培养博士后（出站）

人

培养博士（在读）

人

培养博士（毕业）

人

培养硕士（在读）

人

培养硕士（毕业）

人

5.举办国际学术会议

次数

次

人数

人

6.举办国内学术会议

次数

次

人数

人

7.出国参加国际学术会议

次数

次

人数

人

8.参加国内学术会议

次数

次

人数

人

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（二）专著、论文目录

序号

专著、论文标题

完成人

负责人排位

发表时间

论文收录类别

论文他人引用次数

有关说明

（三）授权专利目录

序号

专利编号

专利名称

完成人

专利类型

专利授权时间

有关说明

注：填写的专利必须为该年度基金项目研究产生的专利，且项目组人员必须为专利完成人。

（四）科技成果奖励目录

序号

成果名称

完成人

负责人排位

获奖时间

奖励类别

有关说明

注：填写的科技成果必须为该年度基金项目研究产生的成果，且项目组人员必须是成果完成人。

（五）科技成果登记目录

序号

登记号

成果名称

第一完成单位

第一完成人

六、项目负责人承诺及依托单位意见

项目负责人承诺：

我所填写的项目执行情况调查表实事求是，数据详实。在下一步研究中，我将认真工作并及时报告重大变动情况。

项目负责人（签章）：