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医学信息学复习

解释以下名词及了解相关应用意义：

ICD-10国际疾病分类-第十次修订版

SNOMED是系统化人类与兽医学术语表

SOAP主观部分（Subjective）、客观部分（Objective）、

评估部分（Assessment）、计划部分（Plan）

HIS医学信息系统HospitalInformationSystem

CIS临床信息系统ClinicalInformationSystem

LIS实验室信息系统LaboratoryInformationSystem

NIS护理信息系统NurseryInformationSystem

RIS放射信息系统RadiologyInformationSystem

EPR电子病人记录ElectronicPatientRecord

EHR电子健康病历ElectronicHealthRecord

EMR电子病历系统ElectronicMedicalRecord

在时间长度方面，EPR和EMR是病人历次就诊、诊疗的信息，EHR则是个人的健康档案。

在应用范围方面，EMR是基于医疗活动，EHR则是基于个人的终身电子保健档案。

PACS医学图像存档与通讯系统PictureArchivingandCommunicationSystem

DICOM医学图像处理系统国际标准DigitalImagingandCommunicationOfMedicine

HL7美国卫生信息传输标准

UMLS一体化医学语言系统UnifiedMedicalLanguageSystem

1．信息学基础

a)信息概念：信息论的创始人香农（C.E.Shannon）对“信息”作了如下的定义：“信息

是用来消除某种不确定性的东西。”；现代控制论创始人维纳认为：“信息就是信息，不

是物质，也不是能量。”国际标准化组织（InternationalStandardsOrganization

ISO）对“信息”下的定义是：“信息是对人有用的数据，这些数据将可能影响到人们

的行为与决策”，

b)特性和属性是什么

⒈信息不是物质，信息是可以共享的。

⒉信息没有质量，然而信息的传递需要载体，没有载体的信息是不存在的。

⒊信息不是能量，它可以不遵守能量守恒定律，信息是可以暂时消失或永久消失的。

⒋信息是可以处理的，信息只有通过处理、发布、交流、使用才能体现它的真正的价

值

⒌信息是可以通过不同的载体进行传输或存储的。

⒍信息有时候是有“时效性”及“针对性”的。

⒎信息是可以暂时消失或永久消失的

c)信息处理香浓公式会用公式解决实际问题，如计算DNA分子（4个碱基）的信息量

等应用。

2．医学信息学概念

“医学信息学”（medicalinformatics）是一门应用现代计算机技术处理与人类健康密

切相关的医疗卫生领域中所产生的和不断变化的信息的学科。

国家教委已增设“医学信息学”专业，并具有硕士学位的授予权。国家中医药管理局

新增“中医药信息研究”方向的学科代码是36060。

3．标准化的概念

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a)标准的概念:为了在一定的范围内获得最佳秩序，经协商一致制定并由公认机构批准，

共同使用的和重复使用的一各规范性文件。

b)医学信息标准化的基础

i.医学信息的分类和编码

分类、编码原则：科学性、规范性、合理性、唯一性、可扩充性、实用性

ii.硬件和软件的标准化

c)分类的概念：按照事物的特点、各类、等级或性质等分别进行综合归类。

d)ICD分类的序化原理

归纳