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医学伦理学（27学时）重点归纳

第一章：绪论

1、医学伦理学：医学与伦理学之间的交叉学科。它根植于医学，用哲学伦理学的立场和方

法研究医学活动中的各种关系，探索以历史必然性为基础的道德必然性，并根据这种道德

必然性总结出人们的行为准则和规范，协调人的关系，维护医学活动的有序性，促进人民

的健康。

2、医疗关系中的固有矛盾：利益矛盾、认知矛盾。

3、请简述协调医疗关系的必要性。

答：首先，医务人员的角色认知和道德自律对医疗质量起着至关重要的作用。

其次，医疗关系协调与否与医患各方的情绪状态密切相关。

再次，和谐的医际关系有助于国际合作，是提高医疗质量和医院整体效率的必要条

件。

4、医德是协调医疗关系、保障医疗质量的重要手段。

5、试诉当前研究医学伦理学的主要意义。

答：（一）建立市场经济下的科学的医德体系，促进卫生事业的改革和发展

首先，市场经济带来了又一次的“义利之争”；其次，卫生事业的福利性要求其“去商品化”；

再次，医改必须解决伦理价值取向问题。

（二）研究生命伦理学，促进医学发展，确保医学为人服务

首先，生物医学的进步使医者的行为能力迅速增强，以致人们可以利用医学去控制人的生

殖、生命、行为、死亡；其次，在现代医学的刺激下，人们的需要不断扩大，有些甚至超

出了医学的范围；再次，新技术的采用造成医疗费用的猛增，加剧了供需矛盾。

6、2006年以后的医改我们的伦理价值取向是什么？

答：1）要回归公益性，把为人民健康服务放在首位而不是把经济效益放在首位；

2）公平优先，兼顾效率；

3）要解决医院改革应该是政府主导还是市场主导，以及如何防止市场失灵和政府失

误的问题；

4）要解决医院改革决策中的程序公正及实质公正的问题，尤其要解决决策中的民主

机制问题；

5）要为树立优秀医德医风提供制度和组织保障。

7、医学伦理学结构：经验描述部分，即医德学；准则部分，规范伦理学；哲学理论部分，

即元伦理学。

8、医学伦理学的研究对象：医德关系、医德现象。

9、医患关系是最基本、最重要的医德关系，是人类对抗疾病、维护健康而结成的第一个利

益联盟。

10、请简述医患服务的三种模式。

答：1）主动-被动型，医生是绝对权威，病人被动适应并服从医生的治疗；

2）指导-合作型，医生处于主导地位，任然发挥权威作用，但病人不是被动服从而是

1

主动配合；

3）共同参与型，医患双方平等参与，互相配合，能充分发挥双方的主观能动作用。

11、医际关系是医患关系基础上建立起来的第二个利益联盟。包括PP型、PA型、PC型、

AA型、AC型和CC型。[P型(Parent)、A型(Adult)、C型(Child）]，AA型最为理想。

12、试述医德关系与社会背景的关系。

答：1）社会背景对医德关系的影响，首先表现为不同社会形态的社会关系对医德关系的影

响；

2）还表现在医德关系在不同的地区、民族、文化有着不同的形式；

3）人化的自然环境的变化也对医德关系有重要影响；

4）人口问题是自然和社会背景的综合反映，对医德关系产生了重大影响；

5）医学科学作为自然和社会两重背景与医德关系之间的一个中介，也对医德关系产生着

巨大影响。

13、人身依附：人对人的直接统治和服从，包括残酷的奴隶制（基本道德原则：维护奴隶

对奴隶主的绝对屈从和人身依附）和伪善的封建制（基本道德原则：维护宗法等级关系）

14、社会关系的分类：

1）原始公社社会形态所固有的自然—氏族关系、血缘—部落关系，基本道德原则：维护

人类、氏族和部落的共同利益；

2）人身依附关系（具体见13）

3）物的依附关系，基本道德原则：利己主义，见于资本主义社会；

4）联合起来的个人的自由的社会关系，基本道德原则：集体主义，见于社会主义社会。

15、请简述对于集体主义的理解。

答：1）以集体主义为基础，实现个人利益与集体利益的统一；

2）当个人利益与集体利益，眼前利益与长远利益，局部利益与全局利益发生冲突的时

候，个人的、眼前的、局部的利益，应该服从集体的、长远的、全局的利益，甚至在必要

时牺牲个人利益；

3）必须以广大人民的最大利益作为出发点和归宿点。

第三章：医德的基本原则

1、医德基本原则，简称医德原则，是由医者职业决定的，医务人员应该自觉遵守的最基本

的医德准则和根本要求，它是调整各种医疗关系的根本指导原则，也是衡量医务人员医德

水平的最高标准。

2、我国传统医德基本原则：“志怀救济，普