老年人安全用药及护理课件课件.ppt

二、指导老年人安全用药（一）密切观察药物副作用与护理（二）口服用药指导

第32页,共63页，星期六，2024年，5月（一）密切观察药物副作用严格遵循医嘱用药，留心观察疗效、全身变化，有无皮肤搔痒、红斑、头晕、发冷、颤抖、无力、黄疸、恶心、呕吐、血红蛋白尿、少尿、无尿等，一旦出现严重反应，应立即停药就医。第33页,共63页，星期六，2024年，5月服药时间指导需空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用的药物需按要求服用。胃肠解痉药如阿托品等需饭前服；消化药盐酸、胃蛋白酶等需饭时服用；阿卡波糖饭时服，能降低餐后血糖升高；硝酸甘油片，心绞痛发作频繁的病人，大便前吞服，可预防发作；对胃有刺激性药物需饭后服；催眠药如巴比妥类需睡前服。第34页,共63页，星期六，2024年，5月服药的用水内服药片或胶囊时，约用250ml温开水送服，水量过少药易粘在食管壁上补铁剂不要用茶送胶体次枸橼酸铋不能用牛奶来送磺胺类药物易在尿道析出结晶，引起结晶尿、血尿、尿痛等，故服用时需大量喝水，或同服等量的碳酸氢钠第35页,共63页，星期六，2024年，5月服药的体位用药的姿势以站立最佳，坐直身体也行，卧着时尽可能抬高头部，吞下药后约1分钟再躺下。第36页,共63页，星期六，2024年，5月特殊用药方式舌下含服硝酸甘油者不可吞服；控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服；复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必须摇匀第37页,共63页，星期六，2024年，5月用药配伍维生素B12不宜与制酸剂如氢氧化铝、胃舒平等同服，若需要可间隔4-5h红霉素与普鲁苯辛不可同用，若需要可在服红霉素2h后再服普鲁苯辛；链霉素与庆大霉素等氨基甙类避免任何两种合用，并提示病人用药期间注意听觉反应，必要时与医生联系。第38页,共63页，星期六，2024年，5月根据需要定期复查血常规肝功能肾功能监测血药浓度第39页,共63页，星期六，2024年，5月用药后特殊反应应了解为正常的药物的颜色，不必疑虑，应正常坚持服药如服用维生素B2使尿呈黄绿色利福平服后尿、唾液、汗液等排泄物呈桔红色铋盐可使粪便呈黑色等第40页,共63页，星期六，2024年，5月二、注射用药指导1．避免在瘫痪肢体注射，避免在血液透析造瘘血管静脉注射。

2．避免擅自调节输液速度。

3．严密观察输液局部有无渗漏坏死。第41页,共63页，星期六，2024年，5月三、老年人安全用药存在的问题（一）药物不良反应较多（二）服药依从性差第42页,共63页，星期六，2024年，5月药物中毒（1）生理因素（2）病理因素疾病降低了脏器功能老人感觉减退，症状不典型，影响疾病判断及用药和修改（3）药物因素:联合用药第43页,共63页，星期六，2024年，5月（二）服药依从性差1．用药知识缺乏2．对于治疗用药存有误区3．认知能力和理解能力下降4．记忆力减退：错用、漏用、重复用药。5．心理因素：乱补，乱停6．经济和家庭因素：小病不就医，大病乱投医第44页,共63页，星期六，2024年，5月1．用药知识缺乏不重视药物的副作用在非正规医疗机构用药多科就诊多处方用药、剂量不准确服药方法和方式不当或未完全按服药要求用药第45页,共63页，星期六，2024年，5月2.对于治疗用药存有误区（1）药越补越好，药越新越好，药越贵越好（2）漏服后下次加倍补回来。

（3）症状控制不佳随意加药、换药。

（4）症状缓解即停药。

（5）人家吃得好的药自己就跟。

（6）看广告买药。第46页,共63页，星期六，2024年，5月四、老年人安全用药对策1．开展医护人员对老人用药安全的再培训，充分认识老人用药的特殊性、复杂性。

2．对住院、公寓老人，护士应按时将药物送到老人手上，协助其服下；对居家老人交代家属照顾老人服药；独居老人服药自理存在问题者社区护士上门服务。

3．开展多形式安全用药健康教育4．建立完善全民老年医疗护理保险第47页,共63页，星期六，2024年，5月第三节家庭用药指导一、家庭药品选购的一般原则二、老年人家庭用药的注意事项三、家庭用药的管理第48页,共63页，星期六，2024年，5月一、家庭药品选购的一般原则1.选药要正确2.选疗效高毒性低的药

3.到有《药品经营许可证》的药店购药，并要求药店开具票据。

4.不要盲目随从广告第49页,共63页，星期六，2024年，5月二、老年人家庭用药的注意事项有过敏体质的人，对抗生素、磺胺类、镇静催眠药、解热止痛药等，要特别谨慎。有呼吸衰竭者，在用止咳化痰药的同时，不能再服催眠药有慢性胃炎或胃、十二指肠溃疡者，要避免用阿司匹林或消炎痛等药物第50页,共