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呼吸科质量与安全管
理小组工作记录本
(2012)
目录
第一部分:呼吸科质量与安全管理小组成员组成
1、医疗人员组成
2、护理人员组成
第二部分:呼吸科医疗质量与安全管理小组职责
第三部分:呼吸科医疗质量与安全管理制度
第四部分:呼吸科疾病诊疗指南和临床操作规范
第五部分:呼吸科质量与安全管理小组工作计划
第六部分:呼吸科质量与安全管理小组专题活动记录
1、病案质量
2、处方追踪
3、重点病人(住院超过30天、15天再入院)
4、手术质量与安全管理规范
(1)手术分级授权与再授权
(2)手术标记
(3)安全核查
(4)重大手术申报
(5)围手术期预防性抗菌药使用
(6)Ⅰ类切口预防性抗生素使用
(7)重点住院病人质量控制分析(住院重点手术总例数、死亡
例数、术后非计划重返再次手术例数。手术后并发症例数
手术后感染例数)
第七部分:呼吸科抗菌药物使用
一、指标控制要求:每季度汇总一次
1.
2.
3.
单病种控制:
第一部分呼吸科质量与安全管理小组成员组成
组长:张春玲
成员:孙荣丽、徐峰、李黎、韩小岛、武晓、
林晓燕
医生基本情况登记
政治文化毕业技术
姓名职务
面貌程度学校职称
张春玲党员研究生山东大学主任医师科主任
副主任医
孙荣丽党员研究生青岛大学副主任
师
副主任医
张建军群众大学本科潍坊医学院
师
副主任医
李黎党员研究生青岛大学
师
王立生党员研究生青岛大学主治医师
中国医科大
徐德祥党员研究生主治医师
学
武晓群众大学本科济宁医学院住院医师
王鹏飞群众大学本科
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