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手术麻醉软件系统技术要求

1.总体目标

系统以手术患者围术期各项临床医护过程为主线，利用全过程、全方位的管理信息流，按

照信息采集、信息整合、信息分析和信息输出的数据流程，建立起患者围术期的临床数据，规

范手术麻醉和护理的工作流程。

系统通过与医院信息系统的融合，自动提取手术科室手术预约、用户在系统内完成手术安

排并向其他系统反馈手术安排及进度信息，形成流程的自动化和闭环。系统通过软硬件接口实

现对于患者检验检查、医嘱信息、病史记录以及术中监护信息的直接提取，医师或护理人员只

需在文书录入界面选择录入少量的信息即可完成病历文书的书写，并在术后方便完成各种查询、

登记单的功能，方便实现院内信息的共享。同时依托于围术期全年的临床数据采集，系统提供

丰富的统计分析功能，满足管理要求以及上级质控数据统计要求。

2.具体目标

2.1信息采集：自动采集床边监护设备的数据，服务器同步数据存储，自动记录期间所有体

征趋势。从监护仪、麻醉机等设备采集病人术中血压、心率、血氧、体温、脉搏等生命体征参

数；允许设置监控参数即麻醉病人的生命体征参数病人的体症数据（如心率、血压、体温、血

氧）可直接从不同厂商的设备上由信息系统实时自动采集；

2.2信息整合：通过系统接口提取住院患者信息，实现手术预约、手术安排、手术通知等

流程的全面电子化；获取患者检验检查、病历记录、影像检查等诊疗信息，自动完善到麻醉及

护理电子病历中，并可将系统数据及文书结果返还给HIS、EMR等系统，形成闭环的信息流程；

2.3信息分析：根据系统设立的生命体症告警阀值，对异常体症提示告警，并可根据实际情

况进行手工确认修正。可对典型病历进行查询、统计、分析；

2.4系统除术中及恢复室外所有的流程管理、文书操作、查询统计、科室管理等功能均可通

过浏览器的方式完成，无需安装特定的客户端程序，方便用户在各种场合的及时访问；

2.5系统支持在术中随意调整数据采集时间间隔，以适应抢救模式的操作，并可在麻醉记录

单上体现数据采集间隔的变化；

2.6支持自定义体征数据采集频率；数据修正，允许人工修正由于外界干扰造成数据不准

的生命体征数据，系统记录修改过程；

2.7告警功能：告警功能，可以根据设定自动告警；

2.8系统有术中操作全离线运行的模式，在网络异常或服务器升级更新的情况下，手术麻醉

系统客户端仍能正常工作，完成患者所有术中信息的采集、录入、麻醉文书的打印，数据将缓

存在本地，在服务恢复时自动上传到中心数据库；（需提供单机或在线运行麻醉工作站软件著作

权证书用于佐证）

2.9提供主任中央监控模式，麻醉科室主任在办公电脑上即可查看所有手术间内正在进行的

手术麻醉信息，信息与术中麻醉工作站实时同步。可连接手术室，复苏室的不同品牌的监护设

备，包括监护仪，麻醉机等，实时采集的信息集成在一个屏幕显示；（需提供兼容式软件中央站

软著证书用于佐证）

2.10通过量化评估麻醉医师各项操作的方法，系统通过每台手术的麻醉方法、操作、手术

时长、抢救措施等多方面因素，综合统计麻醉医师工作量，为科室绩效提供参考，各项目的评

定权重可交由用户自行维护；

2.11病案管理，系统可提醒用户医疗文书的完成情况，对待完成、完成超时及未在规定时

间内完成等各个状态可以统一呈现的方式进行提醒；系统设置用户归档和自动归档两种方式完

成病案的归档，并具备完善的归档、退档、退档编辑操作的级别权限管理；

2.12移动访视，支持断网离线运行，提供移动端术前访视功能满足在不同领域完成术前访

视记录、麻醉同意书、术后随访记录。并支持离线和在线录入方式；（需提供手术麻醉围术期移

动访视/随访软件著作权证书用于佐证）

2.13系统采用C/S架构和B/S架构混合：支持多元素终端登录，包括网页、app、客户端程

序，鉴于麻醉科和手术室的工作场景，要求手术室及复苏室内工作站使用专用客户端，保证监

护仪数据采集的效率和交互流畅，与服务器形成C/S的软件结构；同时在其他办公区域，为便

于各个工作站的操作使用，要求围手术期全业务流程通过电脑浏览器即可访问系统完成操作，

无需安装特定客户端软件，与服务器形成B/S的软件结构，登录书写病历便捷，快速扩展用户

数，核心软件系统维护、更新、保存需具备便捷性和自主性的优势，同时也要具备在病区无网

络情况向下可支持移动App术前访视工作，并且保证数据无丢，日常操作无障碍，最终数据可

以进行上传合并；（需提供网页端、客户端、Android