髋部骨折护理讲课.pptx

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汇报人：xxx

20xx-03-26

髋部骨折护理讲课

目录

contents

髋部骨折概述

术前护理工作

术后护理要点

并发症观察与处理

康复期护理指导

总结回顾与展望未来

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髋部骨折概述

髋部骨折是指发生在髋关节周围的骨折，包括股骨颈骨折和粗隆间骨折等。

根据骨折部位和类型，髋部骨折可分为多种类型，如头下型、经颈型和基底型股骨颈骨折，以及顺粗隆间骨折和逆粗隆间骨折等。

分类

定义

髋部骨折通常由跌倒等外伤引起，特别是老年人骨质疏松者更易发生。

发病原因

包括年龄、性别、骨质疏松、跌倒史、长期使用某些药物（如激素）等。

危险因素

临床表现

患者可能出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状，严重者可能出现休克等全身症状。

诊断方法

根据患者的病史、症状和体征，结合X线、CT、MRI等影像学检查进行诊断。

根据骨折类型和患者具体情况，可选择保守治疗或手术治疗。保守治疗包括卧床休息、牵引等；手术治疗包括内固定和外固定等。

治疗方案

预后评估需考虑患者的年龄、骨折类型、治疗方式等因素。一般来说，手术治疗的预后较好，但老年人和骨质疏松患者的预后可能较差。同时，术后康复锻炼和并发症的预防也是影响预后的重要因素。

预后评估

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术前护理工作

评估患者的伤情和身体状况，了解骨折类型、部位、移位程度等信息。

向患者和家属介绍手术的目的、方法、预期效果和可能的风险，以及术前的注意事项。

指导患者进行术前功能锻炼，如踝泵运动、股四头肌收缩等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。

协助患者完成术前检查，如血常规、心电图、凝血功能等，确保手术安全。

根据医嘱为患者备皮、备血，做好药物过敏试验，并告知患者相关注意事项。

术前晚及术日晨为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常及时报告医生。

准备好手术所需的器械、敷料、药品等物品，确保手术顺利进行。

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了解患者的心理状态和需求，给予针对性的心理疏导和支持。

向患者介绍手术团队的专业性和成功案例，增强患者的信心和安全感。

鼓励患者表达自己的感受和想法，积极解答患者的疑问和担忧。

指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张情绪。

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密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

鼓励患者多喝水，多吃富含纤维素的食物，预防便秘和泌尿系感染。

指导患者保持皮肤清洁干燥，定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。

遵医嘱给予患者抗凝药物或物理方法预防下肢深静脉血栓形成。

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术后护理要点

密切监测患者的心率、血压、呼吸和体温等生命体征。

及时发现并处理可能出现的异常情况，如心率失常、血压波动等。

保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧治疗。

评估患者的疼痛程度和耐受度，制定个性化的疼痛管理方案。

提供舒适的护理环境，如调整病房温度、湿度和光线等。

合理使用镇痛药物，并注意观察药物效果和不良反应。

协助患者采取舒适的体位，避免长时间保持同一姿势。

定期观察手术切口情况，注意有无红肿、渗血、感染等迹象。

遵循无菌操作原则，避免交叉感染的风险。

掌握正确的换药技巧，保持伤口敷料清洁干燥。

指导患者及家属正确护理伤口，促进伤口愈合。

根据患者的具体情况制定个性化的功能锻炼方案。

循序渐进地增加活动量，避免过度劳累和损伤。

指导患者进行关节活动度训练、肌力增强训练等。

定期评估患者的康复情况，及时调整锻炼计划。

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并发症观察与处理

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机械性预防措施

应用间歇性充气加压装置、梯度压力袜等，以增加下肢静脉回流，减少血液淤滞。

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早期活动

鼓励患者在疼痛可忍受范围内进行早期活动，如踝关节主动屈伸、股四头肌等长收缩等。

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使用抗凝药物

根据患者病情，医生可能会开具抗凝药物，如低分子肝素等，以预防血栓形成。

鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时进行吸痰，以保持呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅

使用抗生素

加强口腔护理

根据患者病情和医生建议，使用合适的抗生素以控制肺部感染。

保持口腔清洁，减少口腔细菌滋生，从而降低肺部感染风险。

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保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等减压设备，定期翻身以减少ju部受压时间。

压疮预防

鼓励患者多食用富含纤维素的食物，必要时使用缓泻剂以保持大便通畅。

便秘处理

在医生指导下进行关节功能锻炼，以保持关节灵活性和肌肉力量。

关节僵硬预防

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康复期护理指导

保持地面干燥、整洁，避免水渍、油渍等；使用防滑地垫、地毯等。

去除易滑倒因素

确保行走通道畅通无阻，避免家具、杂物等摆放过于拥挤；将常用物品放置在易于取用的位置。

优化空间布局

如扶手、栏杆等，以便患者在行走、站立时提供支撑；使用坐便器、升降椅等辅助设备，提高患者生活自理能力。

安装辅助设施

渐进性负重训练

根据患者康复情况，逐步增加患肢负重，促进骨折愈合