言语语言和吞咽障碍治疗技术及康复护理授课刘珊珊单位湖.pptx

授课教师：刘珊珊单位：湖北职业技术学院言语-语言和吞咽障碍治疗技术及康复护理

言语-语言障碍治疗Part03

第一节构音障碍治疗

第一节：构音治疗概述构音障碍：是指由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。

构音障碍病因①难产②中枢神经系统疾病③发音器官畸形

第一节：构音治疗治疗：1.选择训练课题重度障碍者中度障碍者轻度障碍者呼吸训练、下颌训练、舌训练、唇训练、软腭训练、简单发音训练、交流辅助系统的应用。呼吸训练、舌训练、唇训练、软腭训练、发音训练。语调练习、会话练习。

第一节：构音治疗2.做好训练前准备调整坐姿，尽可能取端坐位。松弛训练，颈肌放松，全身放松。

第一节：构音治疗3.音调训练音调是指一个音节发音时的高低升降，有区别意义的作用，例如“语言”和“寓言”、“练习”和“联系”等，这些词语的意义之所以不同，主要靠音调来区别。多数患者表现为音调低或单一音调，训练时让患者由低向高发音，乐器的音阶变化也可以用来克服单一的音调。

改善构音的训练

第一节：构音治疗口唇闭合：双唇夹住吸管或压舌板，逐渐延长保持时间。口唇张大。噘嘴-呲牙：双唇尽量向前噘起，然后尽量外展唇角做呲牙状，反复交替运动。鼓腮：鼓腮数秒，然后突然呼出1.口唇运动功能训练

第一节：构音治疗舌伸缩：先做舌外伸训练，然后做舌伸缩交替训练。舌尖上抬-下拉：在舌外伸的基础上，进行舌尖向上、向下的反复交替运动。舌左右运动：在舌外伸的基础上，进行舌尖向左、向右的反复交替运动。舌环行运动：舌尖沿上、下齿龈做环行运动。2.舌运动功能训练

第一节：构音治疗先训练发元音，然后发辅音主要内容：①音量训练表述②构音点不同音的组合训练③构音点相同音的组合④无意义音节组合训练⑤有意义音节组合训练减慢言语速度；辨音训练3.发音训练

第一节：构音治疗利用联合反应：让患者用两只手用力推桌子或墙的同时发“a”音。上肢肌肉的收缩可增强腭肌的收缩，促进鼻咽及声门闭合。可与打哈欠和叹息疗法结合应用。另外训练发舌后部音也可加强软腭肌肌力。吹气运动：如吹哨子、吹蜡烛、吹气球等，可引导气流通过口腔，减少鼻漏气。冷刺激：反复快速地用冰刺激腭弓，可增强软腭肌肉的运动。闭唇鼓腮：闭唇鼓腮，然后发“s”等。4.鼻音化矫正训练

第一节：构音治疗放松训练：在安静环境中，让患者按脚趾屈伸、踝旋转、膝伸展、髋伸展、收腹深吸气、握拳、上肢前伸、耸肩、颈屈伸旋转、皱眉闭目、用力咬牙闭唇、下颌上下左右移动旋转及舌用力抵硬腭的顺序，每个动作保持3s，然后放松，重复10次。从足部放松开始依次至口面部肌肉放松。可利用生物反馈的方法。打哈欠：让患者处在一种很轻的打哈欠状态时发声，理论上打哈欠可以完全打开声带而停止声带的过分内收。起初让患者打哈欠并伴随呼气，成功后，在打哈欠的呼气时再教他发出词和短句。5.费力音矫正训练

第一节：构音治疗改善呼气的训练包括胸腹部放松、腹式呼吸练习及膈肌促通手法、用力呼气（可加阻力）练习并尽量延长呼气持续时间等。气流的控制训练包括鼻吸气、嘴呼气，呼气时尽可能长地“s”、“f”等摩擦音并转换摩擦音的强度、长短；尽可能长时间交替地发元音、摩擦音；数1～5、6～10，音量由小至大，由大至小，一大一小交替改变音量等。6.呼吸训练

第一节：构音治疗强调关键词前后停顿，关键词重读，保持正常的间歇。练习各种语调的语句，如疑问句、命令句、感叹句等表示不同感情的语句。重读句子中的一个词，使语义改变，如“我今天去上海”，“我今天去上海”，“我今天去上海”。7.韵律训练

第一节：构音治疗康复护理原则调动患者主动参与早期介入及时评定循序渐进及时给予反馈

第一节：构音治疗康复护理训练音律训练松弛与呼吸发音训练语音训练发音器官

第二节失语症治疗

第二节：失语症治疗概述失语症：是由于脑部器质性病变导致大脑语言区域及相关区域受到损伤，而造成原语言功能受损或丧失、缺失的一种语言障碍综合症。

失语症病因①脑血管意外；②脑外伤；③脑肿瘤；④脑组织炎症。

第二节：失语症治疗①给予适当的语言刺激②给予集中的强有力的多种途径的语言刺激③给予反复刺激④每次刺激应引起相应的反应，如不能激起反应，则说明给予的刺激不恰当而应该调整⑤对患者正确的反应，通过鼓励、赞许等进行强化，对错误反应可以沉默或改变刺激内容，不应强行矫正。1.Schuell刺激法训练方法

第二节：失语症治疗训练的具体