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XX市XX区中医医院

患者入院、出院、随访服务管理工作制度和标准

为明确规定患者入院、出院接待服务的过程，使患者及时准确地办理入出院

手续，并得到相应的健康宣教和出院随访服务，根据患者入院时的情况，安排患

者预防、缓解、治疗、康复服务的优先秩序，为患者提供安静、舒适的治疗环境，

更好地为患者健康服务，修订本制度。

一、患者住院注意事项及应遵循制度

(一)患者入院应符合住院标准。

(二)各专业的专科医生可收治本专业的患者，不得跨专业跨科室收治患者。

(三)急诊医生可收各专业的患者入院，如果收入院患者确有病情超出本专

业诊疗范围的情况，病区接诊医生不得将患者退回门诊或急诊，可邀请相关专业

的医生会诊，将患者转科或办理变更入院科室手续。

(Fl)

患者入院时门、急诊医生应征得患者对治疗的口头总体认同。应告知患

者及家属认同的范围，包括：入院初步诊断、估计的住院时间及住院费用、

治疗的预期效果、特殊检查及治疗方案等。应确认医院的技术和设备条件能够满

足患者的医疗需求。

(五)应详细告知患者住院期间应该遵守和履行的各项医保政策。

二、住院期间应知晓事务

(一)一般患者入院

1、医生开出入院证后，告知患者按约定时间到住院部办理入院手续,如果病

区没有空床时，可病区加床入院或由医院总值班室、协调其他病区入院。

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2、如果择期入院患者不在当天入院时，医生应安排好床位。与患者约定入院

时间，到约定当口再办理入院手续。

3、患者在住院部办理住院手续后，应于24小时内到病区。

4、病区为患者准备好病员服，并协助其更衣，冬天注意保暖。15分钟内做

好生命体征的测量及病历登记。

5、向患者及家属介绍医保政策、医保登记流程、住院须知、医院的环境、病

房设施使用方法，了解患者有无特殊需求，并及时通知主管或值班医生。

6、神志不清、精神异常、言语不清、智力低下、耳聋、有自杀和自伤倾向、

儿童等患者入院，护送时防止跌倒或摔伤，入院后护理人员应嘱其家属陪护，讲

明注意事项和职责，并告知病床保护栏及呼叫铃的使用，防止发生意外。

（二）急诊、危重患者入院

遵循便捷、优先、先抢救、后办理各项手续的原则（详见急诊病人优先入院

制度及流程）

三、患者出院服务管理制度

（一）患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、

治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。

按照分级管理要求需下转医联体单位的病人，按照下转条件报医务科联系下转单

位，落实转诊。主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的

出院计划。如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及

家属一起参与。

（二）制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院

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时间、出院带药、合适的交通工具及出院后注意事项等。

（三）医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、

康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务，包括出院后患者在饮食、

休息、康复等方面需要注意的事项；出院后用药的具体名称、剂量、用法；是否

需要随诊，什么情况下随诊，随诊时间，定期复诊的具体内容，如拔除留置管等、

需要复查的检查项目或指标、拆线的时间等。详细记录在出院记录中。