肌电图神经传导.ppt

关于肌电图神经传导肌电图仪第2页,共18页，星期六，2024年，5月

肌电图分类（EMG）狭义肌电图也称同心圆针肌电图广义肌电图称常规肌电图包括以下:第3页,共18页，星期六，2024年，5月

肌电图分类1.神经传导速度（NCV）:运动神经传导速度（MCV）感觉神经传导速度（SCV）2.诱发电位（EP）视觉诱发（VEP）脑干听觉诱发（BAEP）体感诱发（SEP）3.特殊检查瞬目反射（BR）重复神经电刺激（RNS）Ｆ波和H反射4.针肌电图第4页,共18页，星期六，2024年，5月

肌电图电极肺第5页,共18页，星期六，2024年，5月检查一般要求室内安静舒适，光线暗室温适宜，保持在28-32℃，患者肢体温度在32℃以上皮肤清洁，以降低阻抗询问病史，做好解释工作建立实验室正常参考值第6页,共18页，星期六，2024年，5月影响神经传导速度的因素生理因素温度：皮肤温度降低时，传导速度减慢、潜伏期延长年龄：儿童、老年人传导速度下降、波幅降低肢体：上肢神经的运动传导速度比下肢快，近端神经传导速度比远端快、感觉神经传导速度比运动神经快身高：身高越高传导速度相对越慢第7页,共18页，星期六，2024年，5月影响神经传导速度的因素技术因素电极的位置：刺激电极和记录电极距离的测量：潜伏时和两刺激点的距离刺激伪迹：过大会影响波形的记录地线放在刺激电极和记录电极之间清洁皮肤，减少阻抗增加刺激和记录电极之间距离或旋转记录电极阳极第8页,共18页，星期六，2024年，5月刺激伪迹。第9页,共18页，星期六，2024年，5月神经传导电位指标第10页,共18页，星期六，2024年，5月运动神经传导检查（MCV）目的：评价运动神经轴索、神经和肌肉接头以及肌肉的功能状态。方法：记录电极放置在神经所支配肌肉的肌腹上，参考电极放置在肌肉肌腱上，地线放在刺激电极和记录电极之间。测量：潜伏期、波幅、面积、时程计算：传导速度=距离/潜伏时第11页,共18页，星期六，2024年，5月正中神经运动传导检查第12页,共18页，星期六，2024年，5月感觉神经传导检查（SCV）目的：评价后更根神经节和其后周围神经的功能状态。方法：反向记录、顺向记录测量：潜伏期、波幅、面积、时程计算：传导速度=距离/潜伏时第13页,共18页，星期六，2024年，5月感觉神经传导检查第14页,共18页，星期六，2024年，5月感觉神经传导检查第15页,共18页，星期六，2024年，5月临床应用（MCV）可以鉴别髓鞘或轴索损害发现周围神经病的亚临床病灶诊断缺血、嵌压引起周围神经病第16页,共18页，星期六，2024年，5月临床应用(SCV)仅影响感觉神经而不影响运动神经疾病如：股外侧皮神经炎、桡浅神经病神经根和神经丛病变的诊断第17页,共18页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第18页,共18页，星期六，2024年，5月****