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跟腱断裂护理查房通用课件

目录?跟腱断裂概述?跟腱断裂的诊断与治疗?跟腱断裂术后护理?跟腱断裂康复锻炼与预防?跟腱断裂患者的心理护理及营养?跟腱断裂护理查房实践与案例分

跟腱断裂概述

跟腱断裂定义?定义描述：跟腱断裂是指跟腱（位于小腿后方的肌腱）在受到过度外力或长期应力作用下发生的完全或部分断裂。

跟腱断裂发病原因退行性改变随着年龄增长，跟腱可能发生退行性改变，使其弹性降低，易于断裂。外伤性原因多数跟腱断裂由外伤引起，如剧烈运动、跳跃、扭伤等，特别是在运动过程中突然改变运动方向或过度用力。长期使用药物某些药物（如氟喹诺酮类抗生素）长期使用可能导致跟腱变性，增加断裂风险。

跟腱断裂临床症状疼痛肿胀跟腱断裂后，患者通常会感到剧烈疼痛，尤其是在受伤部位。受伤部位可能出现明显的肿胀，局部皮肤可能呈现淤青。活动受限特殊体征由于跟腱对踝关节的屈伸功能至关重要，断裂后患者可能出现踝关节活动受限，难以完成踮脚、走路等动作。在跟腱完全断裂的情况下，患者可能出现“Thompson试验”阳性，即当患者俯卧位时，检查者用手挤压小腿三头肌，正常情况下足趾会出现跖屈，而跟腱断裂患者则无此反应。

跟腱断裂的诊断与治疗

诊断方法病史询问体格检查影像学检查首先要仔细询问患者的病史，包括受伤的时间、地点、原因等，有助于了解跟腱断裂的发生背景和可能的原因。通过触诊、按压等方式检查跟腱部位是否有疼痛、肿胀、淤血等异常表现，初步判断跟腱是否断裂。如X光、MRI等，可以清晰地显示跟腱的断裂程度和周围组织情况，为诊断提供准确依据。

非手术治疗010203休息与固定冷敷与热敷药物治疗对于轻度跟腱断裂，可采用休息、固定等保守治疗方式，避免患处受力，促进跟腱自然愈合。在断裂初期采用冷敷减轻肿胀，后期采用热敷促进血液循环，缓解疼痛。口服或外用非甾体抗炎药、活血化瘀药等，有助于减轻疼痛、促进跟腱愈合。

手术治疗手术指征01对于重度跟腱断裂、保守治疗无效或合并其他损伤的患者，应考虑手术治疗。手术方法02常用的手术方法包括跟腱修复术、跟腱重建术等，根据患者的具体情况选择合适的手术方法。术后康复03术后需进行规范的康复训练，包括肌力训练、关节活动度训练等，促进跟腱功能恢复，防止并发症的发生。同时，定期进行复查，了解跟腱愈合情况，调整康复计划。

跟腱断裂术后护理

术后体位与活动体位管理术后患者需保持仰卧位，避免过度屈曲或伸展踝关节，以减轻跟腱张力，促进愈合。活动指导根据患者恢复情况，逐步开展被动和主动踝关节活动，避免长时间制动导致关节僵硬和肌肉萎缩。

伤口护理伤口观察密切观察术后伤口渗血、渗液情况，及时更换敷料，保持伤口干燥清洁，预防感染。消毒处理按照无菌操作原则，定期为伤口进行消毒处理，降低感染风险。

疼痛管理疼痛评估定期评估患者术后疼痛程度，了解疼痛性质和影响因素，为后续疼痛管理提供依据。镇痛措施根据疼痛评估结果，采用合适的镇痛药物和措施，如口服镇痛药、局部冷敷等，缓解患者术后疼痛。同时，可配合物理疗法、针灸等辅助治疗手段，促进疼痛缓解和跟腱愈合。

跟腱断裂康复锻炼与预防

康复锻炼原则个体化方案全面锻炼根据患者的年龄、性别、体质和跟腱断裂程度，制定个性化的康复锻炼方案。不仅要关注跟腱部位的恢复，还应注重整体肌肉力量和平衡性的锻炼。循序渐进合并理疗康复锻炼过程中，应遵循由易康复锻炼过程中，可结合理疗到难、由轻到重的原则，逐步增加锻炼的强度和时间。手段如热敷、冷敷、按摩等，促进局部血液循环，加速恢复。

康复锻炼方法踮脚尖提踵站立时，将脚跟抬起，仅用脚尖着地，重复进行，可增强小腿肌肉力量。站立时，将脚跟尽量向上提起，再缓慢放下，可锻炼跟腱及小腿肌肉。拉伸练习平衡训练坐位或站位，将受伤脚伸直，用手尽量将脚尖向身体方向扳动，保持15-30秒，每天进行多次，可增加跟腱的柔韧性。站在平衡球上，保持身体平衡，锻炼小腿及跟腱部位的肌肉力量和平衡性。

跟腱断裂的预分热身适度运动穿着合适鞋袜增强肌肉力量在进行剧烈运动前，应进行充分的热身活动，使肌肉和韧带逐渐适应运动状态。避免过度运动和长时间连续运动，防止跟腱疲劳断裂。选择合适的运动鞋和袜子，以减少运动过程中对跟腱的摩擦和压迫。通过针对性的锻炼，增强小腿及跟腱部位的肌肉力量，提高跟腱的承受能力。

跟腱断裂患者的心理护理及营养支持

心理护理的重要性缓解焦虑提升康复信心改善患者配合度跟腱断裂患者常常因为疼痛和康复期的不确定性感到焦虑，心理护理有助于缓解患者的焦虑情绪。通过心理护理，患者可以更好地了解跟腱断裂的康复过程，从而增强康复的信心。良好的心理护理有助于提升患者对治疗和康复计划的配合度，促进康复效果。

心理护理的方法与技巧建立信任护理人员应积极与患者沟通，倾听患者的需求和顾虑，从而建立起信任关系。提供信息支持向患者提供有关