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精神药物治疗与无抽搐电痉挛治疗

[单项选择题]

1、关于抗精神病药物阻断5-羟色胺受体的描述中，下列不正确的是（）

A.主要是阻断5-HT受体

2A

B.阻断中脑皮质通路的5-HT受体，改善阴性、认知和抑郁症状

2A

C.丁酰苯类主要是通过阻断5-HT受体而发挥抗精神病作用

D.5-HT/D受体阻断比值高者，能改善阴性症状，锥体外系不良反应发生率低

E.阻断黑质纹状体通路上的5-HT受体，减轻锥体外系反应

参考答案：C

[单项选择题]

2、一使用氯丙嗪的患者从床上突然起来后晕倒，测血压为80/50mmHg，此时应

立即（）

A.静脉注射葡萄糖

B.洗胃或透析治疗

C.注射去甲肾上腺素

D.头低脚高位卧床

E.注射肾上腺素

参考答案：D

参考解析：氯丙嗪肌内注射时容易出现体位性低血压，特别是治疗的初始几

天。患者由坐位突然站立或起床时可以出现晕厥无力、摔倒或跌伤。嘱咐患者

起床或起立时动作要缓慢。处理：让患者头低脚高位卧床；严重病例应输液并

给予去甲肾上腺素、间羟胺等升压，禁用肾上腺素。

[单项选择题]

3、精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样

动作时，处理方法首先应该是（）

A.加大抗精神病药物剂量

B.逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察

C.检查血沉、抗O等，排除风湿性脑病

D.加用抗震颤麻痹药物

E.合并另一种抗精神病药

参考答案：B

参考解析：精神分裂症患者长期使用抗精神病药易出现迟发性运动障碍

（TD），表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手

足徐动症样运动。目前尚无有效治疗药物，关键在于预防、使用最低有效剂量

或换用锥体外系反应低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重TD，应避免使用。

[单项选择题]

4、关于三环类抗抑郁药的临床应用，不正确的描述是（）

A.丙米嗪镇静作用弱，适用于迟滞性抑郁以及儿童遗尿

B.氯米帕明既能改善抑郁也是治疗强迫症的有效药物

C.阿米替林镇静和抗焦虑作用较强，适用于激越性抑郁

D.多塞平常用于治疗神经症性抑郁和慢性疼痛

E.多数患者抑郁症状在服药后2周内缓解

参考答案：E

[单项选择题]

5、有关地西泮的叙述，错误的是（）

A.抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药

B.是一种长效催眠药物

C.可用于酒精急性戒断症状的替代治疗

D.具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可选用此药

E.常用剂量为5～15mg/d

参考答案：D

参考解析：苯二氮卓类既是抗焦虑药也是镇静催眠药。地西泮半衰期长，是一

种长效催眠药物，可用于酒精急性戒断症状的替代治疗。苯二氮卓类中的阿普

唑仑具有抗抑郁作用。

[单项选择题]

6、躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为（）

A.0.4～0.7mmol/L

B.0.8～1.2mmol/L

C.1.3～1.9mmol/L

D.2～2.2mmol/L

E.2.3～2.8mmol/L

参考答案：B

参考解析：锂盐的治疗剂量及中毒剂量较为接近，治疗中需要监测血锂浓度，

一般认为治疗血锂浓度为0.6～1.2mmol/L，维持治疗浓度为0.4～0.8mmol/L，

血锂浓度不宜超过1.4mmol/L。

[单项选择题]

7、氯丙嗪临床不用于（）

A.甲状腺危象的辅助治疗

B.精神分裂症或躁狂症

C.晕动病引起呕吐

D.加强镇痛药的作用

E.人工冬眠疗法

参考答案：C

参考解析：氯丙嗪临床应用包括：抗精神病作用，可迅速控制精神患者的兴奋

躁动症状；镇吐作用，治疗多种原因引起的呕吐，但晕动病（晕船、晕车）引

起的呕吐无效。调节体温进行人工冬眠，可用于严重感染性休克、高热及甲状

腺危象等的辅助治疗；可加强麻醉药、镇静药、催眠药及镇痛药作用等。

[单项选择题]

8、主要抑制5-HT和NE再摄取的是（）

A.阿立哌唑

B.齐拉西酮

C.度洛西汀

D.安非他酮

E.地西泮

参考答案：C

[单项选择题]

9、属于多巴胺D受体部分激动剂的是（）

2

A.阿立哌唑

B.齐拉西酮

C.度洛西汀

D.安非他酮

E.地西泮

参考答案：A

[单项选择题]

10、抗胆碱能作用及镇静作用小，主要不良反应为头晕、激越、失眠等（）

A.氟哌啶醇

B