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骨学
基本结构
骨质,鼓膜,骨髓
常用骨性标志
头颈部
枕外隆凸:枕部向下后突出的隆起,内面对应枕内隆凸,附近为窦汇
颧弓:由颧骨的颞突和颞骨的颧突组成,位于眶下缘和枕外隆凸之间的同一水平面上,下方一横指处为腮腺管
翼点:为顶骨颞骨额骨蝶骨4骨汇合处H形的缝,为颅骨的薄弱部位,其深面的沟内有脑膜中动脉前支经过
第七颈椎棘突:颈背部最突出的隆起,为计数椎骨的标志
颈动脉结节(压迫止血点):第六颈椎横突前结节,位置较深,平环状软骨平面,在环状软骨前面的胸锁乳突肌前缘
可触及颈总动脉的搏动,头面部大出血可将颈总动脉向后压向颈动脉结节,暂时止血
躯干部
颈静脉切迹:胸骨上缘,两侧胸锁关节之间的凹陷
胸骨角:胸骨柄胸骨体结合处向前突起;平对两侧肋软骨,计数肋的重要标志。胸骨角平对T4下缘;上下纵隔的分
界;气管杈、主动脉弓的前、后端;心上界;食管第二狭窄处(前方跨左主支气管);胸导管左移处水平。
肩胛下角:平对第7肋(间隙)
剑突:胸骨下方的突出,两侧肋弓之间;剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位
骶管裂孔与骶角:沿骶正中嵴向下可以摸到骶管裂孔,在骶管裂孔两侧可以摸到骶角,是骶管麻醉的标志
上肢
肱骨内上髁:位于肱骨下端内侧,大而突出,为前臂屈肌与韧带的附着部
肱骨外上髁:位于肱骨下端外侧,较内上髁略小,为肌肉的附着部
尺骨鹰嘴:为肘部后方的突起,伸肘时与肱骨内上髁外上髁处于同一水平线上,屈肘时与肱骨内外上髁成等腰三角
形
桡骨茎突:桡骨下端外侧面向下方的锥状突起
下肢
髂嵴:全长可在体表扪到,前端为髂前上棘,后端为髂后上棘,髂肌最高点水平线平对第四腰椎棘突,是腰椎穿刺
定位点
髂结节:髂前上棘后方5-7cm处,髂嵴外唇向外的突起,腰椎穿刺定位点
耻骨结节:腹股沟内侧端,耻骨联合两侧
胫骨粗隆:髌骨下缘4横指处,是髌韧带附着部位
腓骨头:胫骨外侧髁后下方,是腓骨上端稍膨大部分,为股二头肌腱附着处
关节学
滑膜关节的基本结构和辅助结构
基本结构:关节面,关节囊,关节腔
辅助结构:关节软骨(关节唇和关节盘),韧带,滑膜襞和滑膜囊
主要关节的组成,结构特点和主要运动方式
Shoulder肱骨头肩胛1、头大盂浅,盂唇上肢带肌(6/6):
J.骨关节盂2、囊松弛,韧带加强浅层-三角肌外展腋神经
3、前下部薄弱深层-冈上肌外展肩胛上神经
4、肱二头肌长头腱穿囊冈下肌旋外肩胛上神经
5、喙肩韧带,喙肩弓小圆肌旋外腋神经
大圆肌内收,旋内肩胛下神经
肩胛下肌内收,旋内肩胛下神经
臂肌(3/4):
前群(2/3)-肱二头肌协助屈肩肌皮神经
喙肱肌屈肩关节肌皮神经
后群(1/1)-肱三头肌桡神经
ElbowJ.肱尺关节(肱1、复合关节臂肌(4/4):
骨滑车,尺骨2、囊前后薄弱两侧厚而紧张,韧带加前群(2/3)-肱二头肌屈肌皮神经
滑车切迹);强肱肌屈肌皮神经
肱桡关节(肱后群(1/1)-肱三头肌伸桡神经
骨小头,桡骨
关节凹);桡
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