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中医药治疗乳腺增生病的临床研究

进展

【关键词】乳腺增生病

乳腺增生病又称乳腺结构不良，是乳腺主

质和间质不同程度的增生与复旧不全所致

的乳腺结构在数量和形态上的异常，属于中

医“乳癖”范畴。乳腺增生病病机复杂，症

状轻重不一，虚实互见，并非单一治法所能

独任，更不能一方一汤治疗全过程。中医药

治疗本病有着独特的优势和潜力，近年来，

中医药治疗乳腺增生病的文献报道呈上升

趋势，临床疗效显着，现将其治疗进展并导

师的个人经验综述如下。

1中药治疗

黄氏［1］以逍遥散为基本方随症加减

治疗，基本方：柴胡10g，白芍药15g，当

归10g，茯苓10g，炒白术10g，荔枝核12g，

三棱9g，夏枯草12g，穿山甲9g，桔梗9g，

甘草6g。日1剂，水煎分3次服，每次月经

前2周开始服药，以7日为1个疗程，每月

2个疗程，连用3个月。随症加减：月经周

期延迟，经量少加益母草12g，泽兰9g，路

路通9g；肝郁化火出现口干、便结加黄芩

9g，牡丹皮9g，栀子9g，麦门冬12g；肝郁

脾虚出现纳差、腹泻加党参15g，怀山药12g；

乳房胀痛加延胡索12g，川楝子12g；乳房

结块较大加昆布15g，瓦楞子10g。结果：

经治疗3个月后，32例中治愈23例，占%；

好转7例，占%；无效2例，占%。总有效率%。

刑氏［2］等用补消结合法治疗该病，治疗

组80例患者用丹参、莪术、牛膝、柴胡、

三七粉、穿山甲、王不留行、红花、赤芍、

鹿角霜等药煎服，连续3个月，经治后治愈

49例，显效15例，有效14例，总有效率%；

对照组76例服乳癖消片，经治后治愈30例，

显效14例，有效16例，总有效率%，两组

相比较有统计学意义。刘氏等［3］应用消

积散瘀丸治疗，药物组成：红花10g，桃仁

10g，三棱12g，莪术10g，海藻15g，地鳖

虫15g，夏枯草15g，生牡蛎30g，香附10g，

青皮10g。制成蜜丸，每次1丸，每日3次

口服，月经期停用。总有效率%。高氏［4］

以柴胡疏肝散合乳癖消加减治疗乳腺小叶

增生，取得满意疗效，基本药物：柴胡、枳

壳、赤芍药各10g，制香附15g，浙贝母、

昆布各10g，牡蛎30g，皂角刺20g，三七

5g，连翘10g，甘草6g。

2针灸治疗

针法

赵氏［5］用围刺法配合电针治疗乳癖

患者108例，其中肝郁痰凝型66例，冲任

不调型30例，气血两虚型12例，在肿块周

围沿内上、外上横纹行横纹刺，以患者自觉

酸麻胀为度，得气后加G6805-Ａ电子治疗仪

疏密波治疗20min，肝郁痰凝型加刺行间、

平隆、脾俞，冲任不调型加刺关元、肾俞，

气血两虚型加刺气海、足三里、肾俞。结果

痊愈81例，显效12例，有效8例，总有效

率%。侯氏［6］利用针刺配合康为电子灸治

疗本病。方法：选穴，乳根、膺窗、膻中、

期门，月经不调加三阴交。用40mm毫针，

局部常规消毒后，快速刺入所取穴位，得气

后将G6805治疗仪接在诸穴针柄上，以疏密

波通电30min，强度以患者能忍受为度。收

到较满意效果，肯定了针刺疗法治疗本病的

作用。用毫针刺入乳根、膺窗、膻中、期门，

得气后通电，配合康为电子灸疗仪灸阿是穴、

乳根、膻中治疗乳腺小叶增生32例，总有

效率%。王氏［7］将乳腺增生分为肝气郁结

型、肝火上炎型、肝肾阴虚型、气血两亏型，

以乳根、少泽、天宗为主穴，肝气郁结加膻

中、肝俞(双)、太冲(双)、膈俞(双)；肝火

上炎加行间、阳陵泉；肝肾阴虚配肝俞(双)、

肾俞(双)、太溪(双)；气血亏虚加脾俞(双)、

肾俞(双)、足三里(双)；月经不调加三阴交、

合谷。每日1次，10次为1个疗程。120例

经5个疗程治疗，痊愈78例，占65%；显效

32例，占%；有效8例，占%；无效2例，占%。

总有效率%。李氏等［8］取穴膺窗、乳根、

神封、天溪，用28号～2寸毫针在穴位快速

进行斜刺，针尖指向乳头，进针～寸，不提

插捻转，然后接电针仪，选用按摩波治疗

40min，每日1次，10次为1个疗程，共治

疗80例，其中痊愈47例，占%；显效1