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3G时代远程医疗的关键技术

摘要：以TD-SCDMA为通信基础，分析远程医疗的核心业务，与现有医疗信息系统

之间的内在联系，采用移动无线设备建立基于3G网络的远程医疗服务平台。重点解决利

用初始会话协议SIP实现基于3G网络远程诊断及会诊服务的工作流程，通过3G网络进行

医疗影像数据传输并在掌上电脑（PDA）上显示关键技术。

目前我国远程医疗方案主要有三种。一是基于卫星通讯、ATM网络技术，使用大量专

业设备，提供一套完整的、高质量的远程医疗会诊方案；二是基于ISDN、FrameRelay等

专用网络载体，使用多媒体视讯产品，构成远程医疗会诊方案；三是基于电话线(PSTN)的

多媒体远程医疗会诊方案。

但是上述三种远程医疗会诊方案在我国发展均较为缓慢，远未普及。限制其发展的原因

主要有：（1）远程通信传输质量不高，带宽是最大瓶颈；（2）各地方医院的远程医疗系统

管理困难，通信制式仍不兼容，各行其政，没有统一标准，开放性差；（3）难以进行大幅医

学图像的处理；（4）远程传输存在安全问题，容易受到黑客、病毒攻击，造成信息失密；

（5）远程医疗普及率仍很低；（6）网络建设费用制约远程会诊中心的普及。

真正的远程医疗，就是要做到能够使用统一标准，高质、兼容、开放、安全地实现任意

时间、任意地点、任何人员之间的医学交流。现代移动无线通信手段实现了医护人员及患者

随意移动的空间、时间的延伸。

随着全球无线通讯网络的飞速发展，第三代移动通信技术3G网络在通信速度，传输质

量，网络频谱，使用成本等方面具备不可比拟的优势。3G在业务上？功能上？频宽上会将

所有无线服务联合在一起，能在任何地方接入互联网，包括卫星通讯？定位定时、数据收集、

远程控制等综合功能？

3G网络技术如果与远程医疗结合起来，将会突破远程医疗的带宽等瓶颈，实现远程医

疗数据传输管理与控制，提高数据传输质量，完成大幅医学图像的处理。

我国的医疗卫生行业作为与国民经济和人民生活密切相关的基础性行业，医疗信息化建

设的步伐日益加快，信息系统的应用越来越广泛。我们所要做的是抓住这个契机，运用新的

3G网络技术实现远程医疗服务。

开展基于3G网络的远程医疗信息系统的研究，这对于提高针对各种特点地区的远程医

疗服务水平，实施突发事件医疗保障和特殊环境医疗救治（例如甲型H1N1流感的防控，地

震后各种疾病的远程诊治），对实现医疗服务的可及性、公平性与及时性，对共享现有医疗

资源，实现远程医疗的建设目标，将具有重要意义。

1国内外研究现状与分析

1.1国外情况

国外远程医疗技术的发展已有近40年的历史，随着移动通信技术的不断发展，近年来

国外科研机构对采用移动设备进行远程医疗活动进行了大量的研究，获得了一些具有代表性

的成果。

如2005年芬兰ISTVivago公司研制的WristCare系统；2007年韩国研究的普适型医疗

健康监护系统(U-HealthcareSystem)[3-4]等一些典型的远程医疗监护系统。

采用智能手机等移动设备进行远程诊断及会诊等的研究在国外也有了初步进展。其中

MIT的NextLab的移动远程诊断项目MOCA采用手机作为远程医疗诊断终端，医生通过手

机采集患者的病情信息及影像数据(包括音频，视频，电子病历，医疗影像数据等)，并上传

至医疗数据信息系统（OpenMrs）中，同时通知远程专科医生，远程专科医生通过OpenMrs

系统下载患者数据，进行远程诊断，并将诊断结果发送给远端手机。MOCA项目采用

GPRS/SMS作为通信手段，属于2.5G移动通信标准，理论最高数据速率为171.2kb/s，不能

满足远程医疗的实时性要求，其平台存在着很多限制。

1.2国内情况

远程医疗在我国起步较晚，但是起点高，发展非常迅速。目前，国内远程医疗方面的研

究基本停留在通过INTERNET、PSIN、ISDN等有线传输的数据水平上，虽然在很大程度

上限制了远程医疗的使用范围，但也有可借鉴的经验。例如，借助计算机通过有线网络来实

现医疗影像传输及显示已被广泛应用，此外，还有借助于小型存储卡在不同的信息设备之