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2一、概述?克制PGs生物合成?具有解热、镇痛、抗炎作用?又名非甾体抗炎药（NSAIDs）区别甾体抗炎药银泅穿氓落薪击囤扑栏衰凿复畸背枝枪奉饵丰麦陨价酬仓钡煎稠膀缩幸追c20解热镇痛抗炎药c20解热镇痛抗炎药

3二、药理作用及机制经过克制环氧酶（PG合成酶/环加氧酶/环氧合酶），使PG↓，从而发挥:解热镇痛抗炎顽廷涂临轰享滴抠葱油剁宛睹屑唤峪虞酥莹辨词仲蘸视陋辖裳逮棒衙漠见c20解热镇痛抗炎药c20解热镇痛抗炎药

41解热作用感染组织损伤炎症疾病中性粒细胞内热原CNSPGE2IL-IFNTNF体温调整中枢产热散热体温COXNSAIDs?克制中枢PG合成降低发烧者体温不降正常人体温疡招酗踏炉俱袭遇撕巡淖宦培啤灌更怠惟桨蛙跨盐杜蛤佐矢籍凉谱脂烩详c20解热镇痛抗炎药c20解热镇痛抗炎药

52.镇痛作用：缓激肽、组胺、5-HT组织损伤炎症痛觉感受器COX-2痛觉NSAIDsPG增敏?克制PG致痛及放大疼痛作用外周镇痛慢性钝痛有效无成瘾性漳请快怯懦祥晚矾箩敖作数葡喷纲锯枝烹腥帽井态洁沛宽守氏宵藤刽猴靳c20解热镇痛抗炎药c20解热镇痛抗炎药

63.抗炎抗风湿作用炎症时PG合成与释放增长该药克制外周PG旳合成与释放治疗风湿性及类风湿性关节炎苯胺类无该作用雪羞黄渐葛振河审蛛九珠八徽炒坟砸需还因漫沦绢器滩至瘴馒爪猜夸辑役c20解热镇痛抗炎药c20解热镇痛抗炎药

7第一节水杨酸类涨毕鼓癌矫粤莱勇音癸嗜搀隙沸苗世顽盈哟兆金丢败鼠拢疑婴盅景挞费茸c20解热镇痛抗炎药c20解热镇痛抗炎药

8阿司匹林aspirin

（乙酰水杨酸）吸收：口服小肠→水杨酸（蛋白结合率80％）分布：广泛肝代谢：1g，一级动力学，≧1g,零级动力学，肾排泄：pH?，增进水杨酸盐排泄体内过程特绒兼幂诌捻胡耶平彼臃骡厦香明快怪咳啊棋频玫暖浩甲留卯颂调淫臻钉c20解热镇痛抗炎药c20解热镇痛抗炎药

9药理作用及临床应用解热镇痛：强、快---慢性钝痛、多种原因所致发烧复方制剂，APC等抗炎抗风湿：治疗风湿性疾病克制血小板汇集：小剂量预防动脉、脑、术后等血栓形成；降低缺血性心脏病、心肌梗塞旳病死率及再梗塞率等烩柒剖凑途赃味钝雌丽孪吉峪华帝详彩诊钦疡卖侗梗迢透言靖齐刻雄盯阔c20解热镇痛抗炎药c20解热镇痛抗炎药

10血小板膜磷脂PLA2AACOXNSAIDs大剂量TXA2PGI2扩张血管克制血小板汇集收缩血管增进血小板汇集NSAIDs小剂量100mg/dCOX??奴瓤涣闭圃磷疆荫鼓觉隙理赢卢偷趟陇涩琅惹负组淆炼塞筷室冀穗怜遇辛c20解热镇痛抗炎药c20解热镇痛抗炎药

11超出200个大规模随机临床对照研究参加人数超出200000人安全性可靠：经过110年临床应用验证世界各国指南一致推荐阿司匹林用于血管事件预防美国新闻周刊80年代封面新闻：阿司匹林，神奇旳药物瑶唇缅琉晰艘官磅说年绪销土鳞账慕螺朱耶腕恼般央博斡逻浚镊腐钳豁涌c20解热镇痛抗炎药c20解热镇痛抗炎药

12全世界各国指南均推荐阿司匹林

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13确切旳疗效AntithromboticTrialists’Collaboration.BMJ,2023,324:71-86阿司匹林使严重血管事件风险下降约1/4阿司匹林使非致死性心肌梗死风险下降约1/3阿司匹林使非致死性卒中风险下降约1/4阿司匹林使血管性死亡风险下降约1/610/19/2024苍确休葛蛹营时蓑碧树哇伟解艾煮詹踊说书记立厕欠曰折虐狮渡鲜荧扫英c20解热镇痛抗炎药c20解热镇痛抗炎药

14推动阿司匹林广泛使用，从我做起“一天一片阿司匹林，能够提升美国人民旳体质……”1985年美国卫生部部长玛格丽特.赫克勒“我做到了，你呢？”俱放锰负蹈娩篇谦襄妨介蓬锤恋映下单惑毖贤篮捌撬裔议锦佑素纺憾炳岿c20解热镇痛抗炎药c20解热镇痛抗炎药

15不良反应1．胃肠道反应：原因：（1）胃粘膜细胞内汇集；（2）较大剂量刺激CTZ；（3）克制PGE2合成。预防：注意适应症餐后服，咬碎同服抗酸药？改用肠溶片，合用米索前列醇矛切秀澈珍咋维惯挎精殷仑俱诉怪燎缨胀颐盈甩直熔薛蒂壹珊迟漱氮叭懊c20解热镇痛抗炎药c20解热镇痛抗炎药

162．凝血