老年期生理变化及特征.ppt

人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五脏六腑十二经脉皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇班白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁，肾气焦，四脏经脉虚空。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。——《灵枢?天年》第63页,共65页，星期六，2024年，5月衰老与脾胃的关系“阳明脉衰，面始焦，发始堕”——《素问?上古天真论》“人以脾胃之气为本”——李东垣《脾胃论》“盖人之始生,本乎精血之源;人之既生,由乎水谷之养。非精血无以立形体之基,非水谷无以成形体之壮,是以水谷之海本赖先天为之主,而精血之海又必赖后天为之资,此脾胃之气所关于人生者不小”——张介宾《景岳全书》第64页,共65页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第65页,共65页，星期六，2024年，5月1.皮肤系统2.感觉系统3.呼吸系统4.循环系统5.消化系统各系统的生理性老化6.泌尿系统7.神经系统8.内分泌系统9.免疫系统10运动系统第31页,共65页，星期六，2024年，5月1.心脏增大，80岁左心室比30岁时增厚25%，心肌细胞纤维化，脂褐素沉积，胶原增多，淀粉样变，心脏变厚硬化，弹性降低。2.心肌的兴奋性、自律性、传导性均降低，心瓣膜退行性变和钙化，窦房结P细胞减少，纤维增多，房室结，房室束和束支都有不同程度的纤维化，导致心脏传导障碍。3.心肌收缩能力下降，心排血量减少，易致各脏器缺血。心脏第32页,共65页，星期六，2024年，5月血管：随增龄，动脉内膜增厚，中层胶原纤维增加，造成大动脉扩张而屈曲，小动脉管腔变小，动脉粥样硬化，由于血管硬化，可扩张性小，易发生血压上升及体位性低血压。随着年龄增长，动脉弹性降低，动脉硬化逐渐加重，从而使机体主要器官——心、脑、肾的血管对该器官的供血不足，导致相应功能障碍。血管第33页,共65页，星期六，2024年，5月1.皮肤系统2.感觉系统3.呼吸系统4.循环系统5.消化系统各系统的生理性老化6.泌尿系统7.神经系统8.内分泌系统9.免疫系统10运动系统第34页,共65页，星期六，2024年，5月口腔、咽、食管、胃、十二指肠空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管唾液腺、胰、肝消化管消化腺上消化道：下消化道：大消化腺：小消化腺：胃腺、肠腺消化系统组成示意图消化系统第35页,共65页，星期六，2024年，5月口腔：1.牙龈萎缩，齿根外露，牙釉质丧失，牙易磨损，导致牙齿松动、脱落，牙龈炎、牙周病等2.舌和咬肌萎缩，咀嚼无力，碎食不良，食欲下降3.唾液腺的分泌减少，加重下消化道负担。口腔干燥，说话不畅，易感染和损伤食管：肌肉萎缩，收缩力减弱，食管颤动变小，食物通过时间延长。第36页,共65页，星期六，2024年，5月胃：1.胃液分泌功能降低：胃酸分泌减少，消化功能下降2.胃排空时间延长：平滑肌的萎缩使胃蠕动减弱，排空延迟，是引发便秘的原因之一。3.胃液分泌减少，造成胃粘膜的机械损伤，粘液碳酸氢盐屏障的形成障碍，加之内因子分泌功能部分或全部丧失，吸收vitB12的能力下降，致巨幼红细胞性贫血和造血障碍第37页,共65页，星期六，2024年，5月肠：1.小肠绒毛增宽而短，平滑肌层变薄，收缩蠕动无力，吸收功能差，小肠分泌减少，各种消化酶水平下降，致小肠消化功能大大减退2.结肠粘膜萎缩，肠蠕动缓慢无力，对水分的吸收无力，大肠充盈不足，不能引起扩张感觉等，造成便秘。第38页,共65页，星期六，2024年，5月肝：肝细胞数减少、变性、结缔组织增加，易造成肝纤维化和硬化肝功能减退，合成蛋白能力下降，肝解毒功能下降，易引起药物性肝损害由于老年人消化吸收功能差，易引起蛋白质等营养缺乏，导致肝脂肪沉积。第39页,共65页，星期六，2024年，5月胆：胆囊及胆管变厚、弹性减低，因含大量胆固醇，易发生胆囊炎、胆石症。胰：胰腺萎缩，胰液分泌减少，酶量及活性下降，严重影响淀粉、蛋白、脂肪等消化，吸收、胰岛细胞变性，胰岛素分泌减少，对葡萄糖