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第六章产前保健;定义Definition;围生医学(围产医学):是研究在围生期内加强对围生儿及孕产妇卫生保健的一门科学,对降低围生期母儿死亡率和病残儿发生率、保障母儿健康具有重要意义。
;第一节孕妇监护与管理;一、孕妇监护;产前检查的时间;首次产前检查;首次产前检查;四步触诊法;首次产前检查;骨盆测量;髂棘间径
Interspinaldiameter(IS);髂嵴间径
Intercristaldiameter(IC);骶耻外径
Externalconjugate(EC);出口后矢状径
Posteriorsagitaldiameterofoutlet;耻骨弓角度
Angleofpubicarch;坐骨棘间径
Interspinousdiameter;坐骨切迹宽度;复诊产前检查;二、孕妇管理;第二节
评估胎儿健康的技术;(一)确定是否为高危儿;(二)胎儿宫内情况的监护;胎儿电子监测——1)胎心率的监测;胎心率基线;胎心率(FHR)基线;胎心率监测;早期减速;早期减速;变异减速;变异减速;晚期减速;晚期减速;
;
无应激试验(Nonstresstest):
正常:至少有3次以上胎动伴胎心率加速l5bpm,
持续时间15秒;
异常:胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎
动时无胎心率加速;缩宫素激惹试验(OCT):缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。
OCT阳性:多次宫缩后连续重复出现晚期减速,胎心
率基线变异减少,胎动后无FHR增快。
OCT阴性:胎心率基线有变异或胎动后
FHR加快,无晚期减速。;Manning评分;二、胎盘功能检查;三、胎儿成熟度检查;第五节孕期常见症状及处理
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