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浅析“军卫”医院信息系统下药品管理存在的问题及对策

【摘要】目的：运用管理学知识，探讨“军卫”医院信息系统

下药品管理问题的解决方法，提高医院药品管理能力。方法：总结

实际应用中出现的问题，分析原因，结合药品管理实际，运用管理

学知识探讨全面系统的解决方案。结果：药品管理结构合理、责任

明确，系统操作及时规范，控制得力，实际中出现的问题得到解决。

结论：运用管理学知识，结合药品管理实际，发挥“军卫”医院信

息系统优势，是解决问题，提高药品管理能力的有效途径。

【关键词】“军卫”医院信息系统；药品管理

“军卫”系列医院信息系统是我军医院信息化建设的重要成果。

这一系统的实际应用帮助医院提高工作效率，降低运行成本，改善

服务质量，对于加强医院信息化、标准化、规范化管理起到了重要

作用。药品是医疗活动中必不可少的基础物资，兼具物资和医疗双

重属性。药品供应是医院医疗和经济活动中的重要组成部分。医院

信息系统自然地将药品信息作为重要对象进行管理「1」。我医院

2004年运行“军卫”医院信息系统以来，药品管理水平有了显著的

提高。但是由于对逻辑结构理解不到位、配套制度跟不上等原因，

在系统操作和账物管理中遇到了一些问题。现将我们遇到的问题及

对策，报告如下，希望能有一定的借鉴意义。

1存在的问题及原因

1.1库存管理单位库存数据变化，但往来电子票据却没有显示。

这一现象是由于拥有库存初始化权限的人员直接修改库存数据造

成的。库存初始化功能直接录入和修改库存数据，不需要入出库处

理「1」。

1.2医嘱摆药过程中出现部分医嘱在正常“摆药”项下不显示

的情况。医生工作站下医嘱时，药品名称手工录入或选择的用药单

位和默认单位不一致。

1.3患者病历中出现摆药内容与医嘱不符的情况。在医嘱摆药子

系统中，使用“药品补充录入”项或“摆药”项下“消除”功能。

1.4库存管理单位出入库过程中出现入库方有“入库单”，出库

方没有“出库单”的情况。使用库存管理程序入库时，入库方未等

出库方出库就自建了从出库方“请领入库”的入库单。

1.5库存管理单位出入库过程中出现出库方有“出库单”，入库

方没有“入库单”的情况。使用库存管理程序出入库时，入库方微

机入库有对话框提示是否接受出库方单据，若点击“删除”按钮，

则单据消失，出现出库方有“出库单”，库存相应减少，入库方没

有“入库单”，库存不变的情况。

1.6在排除系统操作错误的情况下，仍然出现账账不符、账物不

符的情况。一方面是由于药品出、入、存不规范，出现票物分离、

电脑录入确定不及时等情况；另一方面是在药品实物管理过程出现

错发、漏发、丢失等特殊情形，未及时发现。

1.7发放到各科室的消耗品、备用药品管理难度大、流失严重。

各科室没有配套的库存管理系统对领用物资进行信息化管理。库存

管理单位发出的电子票据各科室无法核对查收，各科室消耗品、备

用药品的存储、使用情况也无法反映，导致这部分物资发放、使用

管理漏洞多，难度大，流失严重。

2对策

2.1明确药品管理组织结构，严格系统操作权限管理将涉及药

品管理所有岗位，包括行政监督、药品采购、库存管理、制剂、调

剂、账目管理、财会审核等，用组织结构图明确表明。所有岗位制

定书面的岗位职责书，规定其责任与权力，责任不得有空缺或未予

说明的重叠，岗位之间相互制约，有利益联系的岗位不得兼任。行

政监督人员不参与具体操作，财会审核人员不参与审核账目建账、

记账，账目管理人员不参与本账目管理下药品实物管理，有出入库

关系的库存管理单位负责人由不同人员担任。

系统操作权限的授予严格对应岗位责任书执行，体现其权威性、

时效性。授予权限的各类人员不得越权操作，离开岗位后要及时撤

消其权限。对特殊权限人员的管理要更加严格，如：库存初始化权

限授予需经医院行政审批决定，由一名非药械科人员担任，在进行

账目数据修正、数据调整前要按级审批。这样使拥有最大操作权限

的人离利益最远，人为舞弊可能降到最低，同时责任明确，方便监

督。

2.2细化操作流程，实行精细化管理药品管理是一个动态管理

过程，参与人员多、环节多、操作多。要实现对这一过程的优质管

理，细化操作流程实行精细化管理是一个有效的办法。在实际工作

中要注重以下三个方面：

2.2.1明确规定流程的每个步骤一般来说，流程是由一系列有

内在逻辑关系的活动或事件依照一定先后顺序连接起来的过程

「2」。流程可分解为相互协调匹配又相对独立的多个