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前列腺癌(前列腺恶性肿瘤)围手术期中医临床路径--第1页

前列腺癌（前列腺恶性肿瘤）围手术期中医临床路径

（2018年版）

路径说明：本路径适合于西医诊断为前列腺癌，并拟行前列腺癌根治术的住

院患者。

一、前列腺癌（前列腺恶性肿瘤）围手术期中医临床路径标准住院流程

(一)适用对象

中医诊断:前列腺癌（TCD编码：BNA00D）。

西医诊断:前列腺恶性肿瘤（ICD-10编码：C61.x00）。

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照《中医外科学》（陈红风主编，中国中医药出版

社2016年出版）。

（2）西医诊断标准：参照XXX发布的《2014年中国泌尿外科疾病诊断治疗

指南》。

2.分期诊断

（1）术前

（2）术后

3.证候诊断

前列腺癌（围手术期）临床常见证候：

术前：

肝气郁结证

气郁化火证

心神失养证

心脾两虚证

心肾阴虚证

术后：

瘀热伤津证

脾虚气滞证

肾虚湿热证

气血两亏证

（三）治疗方案的选择

1.诊断明确，第一诊断为前列腺癌（围手术期）。

2.患者适合并接受前列腺根治及中医药治疗。

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（四）标准住院日7~9天

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合为前列腺癌，符合根治术适应症。

2.患者同时具有其他疾病，但在治疗其间不需特殊处理也不影响第一诊断的

临床路径流程实施时，可进入本路径。

（六）中医证候学观察

询问病史，四诊合参，通过审症求病因，明确病变所在的表里上下、脏腑经

络、官窍形体等，分辨病性，判断病情，审度病势，将证候的病因、病位、病性、

病情、病势综合起来进行分析，做出全面而统一的症候判断，注意证候的动态变

化。

（七）入院检查项目

1.必需的检查项目

肛检（DRE），性激素，PSA3项检查，MRI检查，全身骨ECT；血型，输血8

项，血常规、尿常规、便常规；肝功能、肾功能、血糖、电解质、出凝血时间；

心电图；胸片

2.可选择的检查项目

根据病情需要而定，如：心脏彩超、动态心电图、尿流率，全身PET-CT等。

（八）治疗方法

1.辨证选择口服中药汤剂、中成药

术前

（1）肝气郁结证：疏肝解郁，理气畅中

（2）气郁化火证：疏肝解郁，清肝泻火

（3）心神失养证：甘润缓急，养心安神

（4）心脾两虚证：健脾养心，补益气血

（5）心肾阴虚证：滋养心肾

术后

（1）瘀热伤津证：祛瘀清热生津（2）脾虚气滞证：益气健脾行气通腑

（3）肾虚湿热证：益肾通淋、温清并用

（4）气血两亏证：补益气血

2.辨证选择静脉滴注中药注射液

3.其他中医特色治疗

（1）中药泡洗技术