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XX卫生院公共卫生半年考核整改报告

为持续推进我镇基本公共卫生服务工作的开展及各项任务

的规范实施，在XX市卫健局的组织下，全市各项目专家于2022

年5月24日起对我院基本公共卫生服务项目实施情况进行了半

年绩效考核，考核方式分线上和现场考核两种，考核中中发现了

一些问题和不足，为确保今后工作能按时、按质、按量完成，不

断提高服务质量，有效促进我院公卫工作的顺利开展，现针对我

院公共卫生项目中存在的主要问题做出整改。

一、存在的问题

（一）0-6岁儿童健康管理

1、1例在园体检结果未记录，未录眼保健康档案。

2、2例未建眼健康档案。

3、眼健康档案记录不规范。

（二）孕产妇健康管理

1、妇幼健康教育激活、总结文档欠规范。

2、有义诊义检活动总结，但资料欠规范分。

3、叶酸领取后无随访记录，项目资料欠规范。

4、孕产妇保健手册风险评估表级别与封面评估不一致。

5、首次访视总体评估高危因素为记录不完全。

6、XX第4次随访体重空项。

7、XXX产后42天未复查未追踪。

8、首次风险评估筛查漏筛BMI28。

9、育龄妇女台账总数5259人，孕情监测236人，孕情监

测率4.49%，标识重点人群，但未每季度进行孕情监测，孕情监

测登记不及时。

10、抽查4.1-5.20全院门诊日志，育龄妇女数1388人，

末次月经填写率22.19%，末次月经填写人数308人。

11、抽查B超室、检验科早孕孕产妇，2例未查三病，未追

访。

12、院内孕情排查机制不完善，非妇产科发现早孕孕妇未

转介。

13、每季度开展院内质控，无质控通报，未落实奖惩。

（三）严重精神障碍患者管理

1、个别村报告患病率未达标（5‰）。

2、个别监护人不知晓体检通知及意义。

3、个别监护人不知晓家医签约服务政策。

4、患者及监护人对规律服药不重视。

5、组织管理资料有空项未勾选。

（四）居民健康档案管理

1、电子建档率93%，目标93%。

2、健康档案动态使用率70%，目标90%。

3、个人信息不真实1个，不规范档案2个，错号1个，空

号1个。

（五）慢性病患者健康管理

1、随访录入存在空项，用药情况错误，如：用药间断录人

规律，一天3次填入2次。

2、随访血压.血糖控制不满意未加随访。

3、血压控制满意和患者自述吧一致，患者自述血压长期都

是＞140.150以上。

（六）老年人健康管理

1、中医药保健指导未指导。

2、个人信息不符，体检表危险因素控制有逻辑错误。

（七）传染病及突发公共卫生事件报告和处理

1、门诊日志完整率、准确率未达100%。

2、出入院记录完整率、准确率未达100%。

3、5份纸质报告卡与网络报告卡信息不一致。

（七）健康教育

1、领导小组未更新。

2、三减三健、新冠防控满意度评价表逻辑错误。

3、未开展控烟知识讲座。

（八）结核病患者健康管理

1、结案人员1份档案不规范。

2、计划内容欠准确。

3、糖尿病患者肺结核症状筛查率不足90%。

4、老年人肺结核症状筛查率不足90%。

5、无3.24网络竞赛纸质资料。

二、下阶段工作安排及具体整改措施

1、在疫情防控工作常态化下，针对各个阶段重点工作任务，

统筹做好新冠疫情防控和基本公共卫生服务工作，加强各科室的

分工合作，多方位协作，注重细节，顺利推进公卫工作顺利完成。

加强对乡村医生的考核，对实施进度及管理率进行严格考核；开

展多种形式的大型健康教育宣传活动，包括讲座、健康资料发放、

社区健康教育讲座等。

2、定期对各项目工作进行各级质控、督导和考核，发现问

题责其限期整改，对逾期不能完成整改者，予其扣