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医院护理人员静脉采血个人防护及健康教育

静脉采血是临床护理人员日常工作的重要组成部分，也

是最常见的侵入性医疗操作之一。静脉采血导致护理人员血

源性病原体职业暴露已成为我国医护人员首位危险因素。为

了提高临床护士防护意识，减少职业暴露的发生。现就采血

人员防护用品的使用及健康教育进行总结如下。

1.静脉采血护理(1)根据采血目的、、患者年龄、选择合

适的穿刺部位。首选前臂正中静脉，对脂肪层较厚的患者扎

上止血带，轻轻拍打，使血管扩张，明显度增强，以利于一

针见血。

(2)清洁皮肤。静脉采血皮肤是必经之路，对体力劳动者

和初次接受穿刺者，油垢污染较严重的患者最好采血前用肥

皂水清洁穿刺部位，减少进针时带入血管的微粒物质。

(3)提高穿刺的操作技术，护理人员在采血时能否一针见

血是防止瘀血、静脉炎、血栓形成、血管栓塞的重要环节；

避免反复穿刺或改变角度，致使穿刺后血管血液外溢，引起

瘀血；一次穿刺失败后及时更换针头。

（4）正确掌握进针角度、速度减少不必要的损伤。

2静.脉采血防护用品的种类⑴安全采血针的种类：主要种类

有笔试真空采血针、分体式真空采血针、安全型真空采血针

o笔试真空采血针两端有锋利的刃口，使用时将采血针旋转

固定在持针器外筒前端，穿刺成功后将真空采血管插入针器

后端空腔，采血完毕。采血针连同持针器丢入锐器盒。分体

式真空采血针是在静脉输液针的软管尾端连接一只集血针，

由于针管及软管内的残存血液，易造成血液样本暴露，尾端

的集血针反复穿刺胶皮套容易漏血。安全锁扣式采血针，针

头由采血针护套保护，减少针刺伤风险并可防止重复使用。

特点：采血速度快、操作简便、穿刺阻力小，痛感低，并

且只需单手操作即可有效降低针刺伤的发生率。回缩式蝶翼

针特点是采血结束后触碰按键，针头立即回缩，减少针头

暴露的危险和再次使用的机会。

⑵真空管进行抽血时尽采用能自动防止血液溢出的工具,

真空采血管具有采血准确、安全性能高、可一针采多管血

标本，操作使用方便及防止血液外溢的特点。

⑶个人防护用品ICU、急诊、隔离病房等职业暴露高的科室

,医院应为采血人员提供适当的个人防护用品，如口罩、手

套、隔离衣等，必要情况应配置防护衣、护目镜、防渗鞋套

o个人防护用品指外包装完整、在有效期内能够阻止病人的

血液、体液、痰液、分泌物等潜在传染性物质污染工作人

员的防护物品。

3静.脉采血前健康教育①首先护士要严格执行三查七对一注

意，认真核对患者的姓名、性别、年龄、检查项目，至少同

时使用2种身份识别方法，确认患者，严格执行无菌操作，

做到一人一针一垫一带一洗手，防止交叉感染。

②护士要面带微笑，热情周到，嘱患者采血时心情要放松,

不用紧张，对于害怕疼痛晕血患者做好安抚工作，克服心理

障碍，采血时可闭目或头偏向一侧，转移方向，选择血管粗

、直抽血，尽做到一针见血，无痛注射。采血时发生晕针

的患者，大多是青少年，由于患者对采血操作认识不足，持

续过度紧张、恐惧，或者穿刺疼痛刺激，以及空腹采血机体

处于应激状态，反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供

血不足而发生晕针。对于发生晕针的患者，护士要给予安慰

,嘱患者闭目，深呼吸，给予平卧位，温开水口服，休息片

刻即可恢复。

4静.脉采血选用条件安全型采血针有以下要求：具有传统采

血针的优点，在操作中动作改变最小。采血后能够立即永久

地封闭针头，能够明确听到或看到安全装置已经激活，并且

单手激活安全装置。进行采血时，需佩戴手套。戴手套虽然

无法降低针刺伤发生风险，但可减少血液进入人体的，从

而减少血液感染的机会对血液传播性疾病。采血人员手部有

伤口应戴双层手套，不同颜色的双层手套可以及时提醒外层

手套破裂。不需要在给每个病人采血时更换手套，可采用快

速手消液连续给5个病人采血，但是使用手套超过15分钟，

必须更换手套。针对特殊病区、有血源性感染病人、隔离病

人、保护性病人或疑有传染倾向病人需严格执行一人一手套

o当可能发生血液、痰液、体液或其他污染物喷溅污染面部

时，应同时侃戴一次性外科口罩、护目镜或者面罩。当血液

可能发生飞溅，可能使脚部受到污染时，应穿戴鞋套。鞋

套应具有防水功能，并一次性使用，发现破损及时更换。采

血者应根据接触程度、风险暴露程度采取接触隔离飞沫隔离

、空气隔离并采取适宜的个人防护。

5静.