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看高血压的诊断和测量推荐意见2024（全文）

高血压不仅是中国患病人数最多的慢性非传染性疾病，也是导致城乡居民

心血管疾病死亡的最重要的危险因素。《中国高血压临床实践指南》主要

针对高血压领域有关诊断、评估和治疗的内容，提出推荐意见。下面一起

来看高血压的诊断和测量推荐意见。

临床问题1

中国成人高血压诊断标准的合理水平？

A推荐意见

推荐我国成人高血压的诊断标准为收压140mmHg和（或）舒张压

90mmHg（IB）。

推荐收压130-139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg的血压水

平为高血压前期（lB）o

临床问题2

高血压前期及高血压患者如何进行简化心血管危险分层

A推荐意见

高血压前期及高血压患者心血管危险分层划分为高危和非高危（GPS）。

高危患者：（1）收压＞140mmHg和（或）舒张压29。mmHg者;

（2）收压130~139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg伴临床

合并症、靶器官损害或23个心血管危险因素者。

非高危患者：收压130~139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg,

且未达到上述高危标准者。

临床问题3

血压测量方法和设备如何推荐？

A推荐意见

测量设备：推荐成人采用经过标准化方案验证的上臂式电子血压计测量血

压（lB）o

测量方法：（1）测量血压前安静休息3-5min,测量时坐在带有靠背的椅

子上，双足平放于地面，两腿勿交叉。上臂平放于桌面，血压计袖带中心

保持同心脏水平(1D);(2)选择合适的袖带(气囊长度为臂围的

75%~100%,宽度为臂围的37%~50%,袖带气囊宽12cm、长22~26

cm适用于大多数成人)进行血压测量，上臂围＞42cm者可选择腕式电

子血压计(1B);(3)测量血压的上臂应充分暴露或只覆盖单层衣物(勿

挽袖子)，袖带下缘置于肘窝上方2-3cm(1C);(4)每次测量血压至少

获得2次血压读数，每次间隔1-2min,取2次读数的平均值;若第1次

与第2次血压读数的差值＞10mmHg,建议测量第3次，取后2次血

压读数的平均值。首次测量血压时应测量双上臂血压，以血压高的一侧为

准(2C);(5)推荐心房颤动(房颤)患者采用电子血压计测量血压，每

次测量至少获得3次血压读数，取3次血压读数的平均值(1C)O

临床问题4

在高血压的诊断和管理过程中，是基于诊室血压测量(OBP)、家庭血

压监测还是24h动态血压监测？

A推荐意见

高血压的诊断可依据OBP、24h动态血压监测或家庭血压监测，如有

条件优先选择24h动态血压监测(2C)O

对于高血压管理，建议首选家庭血压监测;若条件不允许,建议根据OBP

结合24h动态血压监测进行管理(2C)O

临床问题5

高血压患者家庭血压监测的测量时间和频率如何推荐？

A推荐意见

建议每天早、晚各测量1次血压;每次测量至少连续获取2次血压读数，

每次读数间隔1-2min,取2次读数的平均值，若第1、2次血压读数

的差值＞10mmHg,则建议测量第3次，取后2次读数平均值；测量血

压前30min避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟；在每次

测量之前，安静休息3-5min(ID)。

推荐早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量血压(1B)O

建议晚上在晚餐前测量血压，条件不允许时建议在睡前1h内测量(2D)O

初诊或血压未控制的患者，推荐每周至少连续3d进行家庭血压监测(IB)o

血压控制良好的患者，建议每周进行1-2d的家庭血压监测(2D)O

以上内容来源：中华医学会心血管病学分会，海峡两岸医药卫生交流协会

高血压专业委员会，中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会.

中国高血压临床实践指南[J].中华心血管病杂志，2024,

52(9):985-1032.