耳鼻咽喉头颈外科学总论.ppt

进展与展望阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究与腭咽成形术第31页,共33页，星期六，2024年，5月进展与展望喉癌功能性喉切除、颈段气管、食管癌的切除与功能重建第32页,共33页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第33页,共33页，星期六，2024年，5月关于耳鼻咽喉头颈外科学总论总论

耳鼻咽喉头颈外科学的概念

耳鼻咽喉头颈外科学(otolaryngology)是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门临床科学。现已发展为耳鼻咽喉-头颈外科。是二级学科。第2页,共33页，星期六，2024年，5月听觉第3页,共33页，星期六，2024年，5月平衡第4页,共33页，星期六，2024年，5月嗅觉第5页,共33页，星期六，2024年，5月呼吸第6页,共33页，星期六，2024年，5月吞咽发音语言第7页,共33页，星期六，2024年，5月形成、发展及现状欧美：耳科鼻科喉科19—耳鼻咽喉科20.20—耳鼻咽喉-头颈外科20.60我国：五官科1906—耳鼻咽喉科1911—耳鼻咽喉-头颈外科分会2007第8页,共33页，星期六，2024年，5月研究对象多为深在的，细小的腔洞，必

须借用特殊的照明装置和检查器械。第9页,共33页，星期六，2024年，5月第10页,共33页，星期六，2024年，5月第11页,共33页，星期六，2024年，5月先天性畸形感染异物肿瘤变态反应创伤全身疾病在耳鼻咽喉头颈区表现耳鼻咽喉头颈外科疾病第12页,共33页，星期六，2024年，5月先天性畸形遗传因素环境因素第13页,共33页，星期六，2024年，5月感染第14页,共33页，星期六，2024年，5月感染：为呼吸及消化必经通道，发生率高

临床特点：感染局部有不同程度炎症表现感染区发生不同程度功能障碍感染区炎症可互相扩散处理原则：急性炎症期以抗感染与消肿为主脓肿期以通畅引流为主第15页,共33页，星期六，2024年，5月异物：广州以鱼刺最多见临床特点：多发生在儿童、老年人异物受累器官不同程度功能障碍异物存留部位或附近感觉异常检查发现异物存留处理原则：了解病史，采集异物类别、形状设法立即解除异物引起的功能障碍第16页,共33页，星期六，2024年，5月肿瘤：广东鼻咽癌最多见，北方喉癌多见临床特点：肿瘤隐蔽、难以发现表现复杂多变一处肿瘤、多处受累处理原则：尽早手术（鼻咽癌以放疗为主）酌情手术前后辅助治疗第17页,共33页，星期六，2024年，5月变态反应：临床特点：耳部变态反应鼻及鼻窦变态反应咽喉、气管与食管变态反应（喉头水肿较为严重）处理原则：特异性治疗（避免接触变应原，脱敏治疗）非特异性治疗（糖皮质激素，抗组胺药）第18页,共33页，星期六，2024年，5月创伤：临床特点：早期为创伤直接影响（出血、呼吸困难、听觉障碍和平衡失调）中期为创伤并发症（继发性出血、颅内感染）晚期为创伤瘢痕狭窄混合伤多见开放伤多见骨折多见处理原则：尽快解除呼吸困难止血处理吞咽困难摘除异物清创时尽可能保留组织，保留功能尽早用足量抗生素和适当破伤风第19页,共33页，星期六，2024年，5月全身疾病在耳鼻咽喉头颈区表现遗传和先天性疾病：先天性外耳道闭锁感染性疾病：耳聋、面瘫免疫系统疾病：艾滋病内分泌系统：糖尿病血液系统：颈部淋巴结肿大