助行器的使用曹雪群主管护师.ppt

腋拐的结构腋横把手把高度调节孔防滑垫助行器具高度的确定（1）手杖的长度：患者穿上鞋或下肢支具站立。肘关节屈曲25°～30°，腕关节背伸，足小趾前外侧15㎝处至背伸手掌面的距离即为手杖的长度。（2）腋杖的长度：一般情况：身长减去41cm的长度即为腋拐的长度。站立时大转子的高度即为把手的位置，也是手拐的长度及把手的位置。（3）步行器的高度：身体直立，以肘关节屈曲30°的状态下持步行器，通过调节伸缩杆使步行器的高度与大转子保持水平位置。助行器具使用训练助行器的使用指导框式步行器步行交互式步行器步行手杖步行腋杖步行打开与收起操纵轮椅助行器的使用指导步行器的使用指导杖的使用指导轮椅的使用指导（1）杖的使用指导1）手杖步行：①三点步：适于大多数偏瘫患者。②两点步：适于瘫痪程度较轻、平衡功能较好的患者。A.三点步B.两点步（2）腋杖步行：方法BECDA摆至步摆过步四点步三点步两点步①摆至步：该步伐稳定。②摆过步：常在摆至步成功的基础上使用。该步行法速度快、幅度大，但患者躯干与上肢的控制力必须好，否则易跌倒。③四点步：该步法在提骨盆肌有足够的肌力时可进行，接近自然走路，稳定性好，但速度慢。④两点步：在四点步成功后使用，步行速度比四点步快，但稳定性比其差。⑤三点步：该步法注意用双侧腋杖支持体重，避免或减少患腿的负重。1）框式步行器步行：患者双手握住步行器，站稳，提起步行器放置于身前一臂远的地方，然后患腿向前迈出，足跟落在步行器后腿的位置，健腿跟上，站稳。（2）步行器的使用指导

A.框式步行器步行步行器步行B.交互式步行器步行2）交互式步行器步行：患者双手握住步行器，站稳，先推动一侧步行器前移，对侧腿前移一步；推动另一侧步行器前移，另一腿前移一步，重复动作交互式前进。3、轮椅（wheelchair）定义：是一种代步工具，常用于使用各种助行器仍不能步行或步行困难者。基本结构：轮椅架、轮（大车轮、小脚轮）、刹车装置、椅座和靠背等。分类：普通轮椅、电动轮椅轮椅的结构把手挡板轮胎手推圈手刹前小轮脚踏板约束带坐垫扶手靠背后倾杆普通轮椅有两个驱动轮、两个小脚轮，脚踏板高度可调；需用手驱动或他人推动，适于大多数体弱病残者。4-1（一般轮椅）4-2（电动轮椅）4-3（特殊用轮椅）4-4（代步车）轮椅的使用打开收起（3）轮椅的使用指导1）打开与收起：打开轮椅时，双手分别放在坐位两边，同时向下用力压即可打开；收起轮椅时，先将脚踏板翻起，用时握住坐垫两端同时向上提拉即可收起。2）操纵轮椅：即先将健侧脚踏板翻起，健足放在地上，健手握住轮环。推动时，健足在地上向前踏步，与健手配合，移动轮椅向前。注意：上斜坡时，保持上身前倾，重心前移，如果上坡时轮椅后倾，很容易发生轮椅后翻。轮椅的使用自己操纵轮椅：（4）轮椅的选用增加手柄摩擦面车匣延伸防震装置-防滑装置轮桌椅2座位深度1座位宽度7其他辅助件3座位高度4坐垫6扶手高度5靠背高度轮椅的选择肩胛骨股骨坐骨结节腘窝A.座高的测量B.座宽的测量C.座深的测量D.扶手高度的测量54助行器的操作流程助行器的功能提高运动功能，减少并发症提高生活理能力，改善生活质量节省体力改善患者心理状态节省人力资源，减轻照顾者的负担助行器的适应症偏瘫下肢肌力减弱（T10以下完全截瘫或部分高位截瘫）平衡障碍（颅脑外伤或多发性硬化）下肢骨与关节病变（骨性关节炎、下肢骨折、骨质疏松或半月板切除）老年人单侧下肢截肢或佩戴假肢偏盲或全盲等*助行器的使用曹雪群主管护师患者，男，54岁，身高170㎝，体重67㎏，因车祸造成右侧骨盆骨折、躯干皮肤剥脱、右侧下肢毁形伤、左侧踝关节内翻、浮肿，送医院抢救即行“右侧大腿截肢术”。1年后安装假肢，目前生活基本自理。导学辅助器具助行器：杖、步行器、轮椅假肢：上肢假肢、下肢假肢轮椅：普通、电动轮椅助行器具的选择步行器：两上肢肌力差、不能充分支撑体重时，应选用腋窝支持型步行器。上肢肌力较差、提起步行器有困难者，可选有前方有轮型步行器。上肢肌力正常，平衡能力差的截瘫病人可选用交互型步行器。步行器2、步行器（walker）定义