胃肠镜检查的注意事项.ppt

五.无痛胃镜检查适应症1

3伴有其他疾病而病情又非常必要做胃镜检查者。如伴有高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者2剧烈呕吐或其他原因难以完成常规胃镜检查者有胃镜检查适应症但恐惧常规胃镜检查者第21页,共24页，星期六，2024年，5月五.无痛胃镜检查禁忌症①有药物过敏史，特别是镇静药物过敏者②孕妇及哺乳期妇女③患者有容易引起窒息的疾病，如支气管炎伴痰多者、胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者④严重打鼾及过度肥胖者宜慎用第22页,共24页，星期六，2024年，5月五.无痛胃镜检查禁忌症⑤心动过缓者慎用⑥由于全麻会抑制患者呼吸，故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者不合适做无痛胃镜检查第23页,共24页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第24页,共24页，星期六，2024年，5月关于胃肠镜检查的注意事项引言常言道人是铁饭是钢，一顿不吃饿的慌，所以胃肠道疾病伴随大多数病人终身，而检查胃肠道疾病时，内窥镜在所有的检查项目中占有不可比肩的重量。因为医生可以直接看到所检查器官的情况，直观的发现食管、胃、十二指肠的病变，初步判断病变的性质，还可以在病变部位取小块标本，作病理检查，以确定病变的性质。第2页,共24页，星期六，2024年，5月目录一.胃镜简介二.胃镜检查前的注意事项三.胃镜检查后的注意事项四.无痛胃镜简介五.无痛胃镜检查的优点、适应症、禁忌症第3页,共24页，星期六，2024年，5月一.胃镜简介最早的胃镜是德国人库斯莫尔在1868年借鉴江湖吞剑术发明的库斯莫尔管，它其实就是一根长金属管，末端装有镜子。但因为这种胃镜容易戳破病人食道，因此不久就废弃了。1950年，日本医生宇治达郎成功发明软式胃镜的雏形——胃内照相机。第4页,共24页，星期六，2024年，5月一.胃镜简介胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。第5页,共24页，星期六，2024年，5月一.胃镜简介它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。第6页,共24页，星期六，2024年，5月二.胃镜检查前的注意事项

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1.护士应了解病情，向患者解释检查的目的，方法和注意事项，消除其顾虑以取得合作。并询问有无长期应用阿司匹林、布洛芬、氯吡格雷或其他抗凝血药。（因为医生在给病人胃镜检查过程中发现问题时，是需要取组织做活检，不可避免是会出血的，而凝血功能异常的病人有可能会不好凝血的。）第8页,共24页，星期六，2024年，5月二.胃镜检查前的注意事项

2.患者在检查前一天禁止吸烟，以免因咳嗽影响插镜。（因戒烟可减少胃酸分泌，便于医师观察。）3.患者检查前应禁食8小时，保证空腹状态。检查前6小时内有过饮水的话，应劝患者改日再检查，（因进食水后做胃镜检查时进镜的过程中会引起呛咳，造成窒息。）急诊患者检查进食要求可放宽。第9页,共24页，星期六，2024年，5月二.胃镜检查前的注意事项

4.幽门梗阻患者，检查前2～3天进流质饮食，检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清内容物，直到冲洗的回流液清澈为止。5.胃肠钡剂检查后3天方可做胃镜检查。（因钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位，使胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。）第10页,共24页，星期六，2024年，5月二.胃镜检查前的注意事项

6.如有活动义齿，于检查前取出，以免检查中误吸或误咽。协助患者松开领带，并摘掉眼镜。7.询问患者有无青光眼、高血压、心律失常，是否装有心脏起搏器等，如有以上情况应及时于检查医师取得联系。第11页,共24页，星期六，2024年，5月8.检查前遵医嘱行心电图检查。（60岁以上者必须有）9.检查前必须行术前三项检查（乙肝、丙肝、艾滋病），以避免交叉感染。（我们内窥镜室的胃、肠镜的消毒是严格按照消毒感染管理办法执行的，达到高水平消毒，所以我们的检查顺序是正常的病人用含氯消毒剂消毒10分钟，阳性的病二.胃镜检查前的注意事项

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人消毒不低于