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医院档案管理工作制度

为加强医院档案的科学管理，有效地利用和保护档案，更好地为

医院各项工作服务，根据《中华人民共和国档案法》和上级有关规定，

结合我院实际，制订本办法。

一、文书档案管理办法

1.文书档案归档范围：凡属我院在工作活动中形成的反映本院主

要工作活动和基本历史面貌的、具有利用查考保存价值的文字、照片、

影像等材料和上级党政业务主管部门发文文件，属我院执行办理以及

有关人员外出参会、参加重要活动带回具有保存利用价值的文件和声

像材料，均属归档范围。档案兼职人员应及时将文件材料、资料等交

到综合办公室档案室进行交接、整理、立卷，并定期归档、上架排列，

以备查阅利用。

2.凡应立卷归档的文书材料必须齐全、完整，并区别不同价值，

在不影响文件之间自然联系的情况下，按永久、30年、10年三种保

管期限的文件材料分开立卷。

3.档案室应做好档案资料的防潮、防火、防虫。定期检查档案保

管情况，对破损和变质的档案应及时做好修补、复制、或者其他相关

的技术处理。

二、档案必威体育官网网址制度

1.严格执行《中华人民共和国必威体育官网网址法》，遵守国家必威体育官网网址制度和保

密纪律，维护档案的完整和安全。

2.正确处理必威体育官网网址和利用的关系，查阅使用机密档案必须经有关

领导批准。

3.未经本单位或档案主管部门同意，任何组织和个人都无权公

布档案内容。

4.利用档案时，不能随意夹带档案外出或转借他人。

5.属于不归档的文件材料，经档案鉴定小组鉴定后不再保存的

档案，不得随意处置、变卖。必须销毁的应按规定登记，经主管领导

批准，两人以上做好销毁监销工作，并签字备案。

6.档案管理人员必须严格保管档案，不得跟无关人员讨论档案

内容，不允许无关人员翻阅档案。

7.应严格遵守档案接收登记制度，保证一案一登，不漏登、不

错登、不乱登。

8.档案室钥匙必须由专人保管，未经允许不得交由他人保管、

不得私自配备钥匙。

9.档案室随时关好门窗，未经允许，任何人员不得擅自进入档

案库房。

三、档案保管制度

1.档案室应有存放档案的专用库房和柜架，并符合保管档案的

要求，严禁在库房和柜内放置其它物品。

2.本院形成的各类档案，由档案室集中统一保管。档案存放做

到排列有序，整齐美观，查阅方便，编制必要的存放位置索引或示意

图。

3.配备温湿度计、灭火器、电风扇等防火、降温、去湿设备设

施，搞好“八防”（防盗、防强光、防高温、防火防潮、防尘、防鼠、

防虫），确保档案的安全。

4.坚持经常和定期检查所藏档案的安全情况，做好记载，发现

问题要及时查明原因，向有关领导汇报，采取相应补救措施。

5.保持室内清洁、干净，保持适合的温度和湿度。

6.档案移进、移出要清点登记造册，严格交接手续，严防丢失。

四、立卷归档制度

1.本单位及个人在各项工作活动中形成的具有保存价值的各种

文字，图表、声像等不同形式的历史记录，均属归档范围。

2.确定有关人员收集应归档的文件资料，对公文的定稿、正本

和有关材料，要及时向立卷整理部门移交。

3.归档的材料必须齐全、完整、能反映医院各项活动和历史面

貌。

4.归档文件的格式应符合《国家机关公文处理暂行办法》要求。

5.归档文件材料，应适于永久、长期保存，不能用铅笔、圆珠

笔、彩笔、红墨水、复写纸等书写，否则应该复制后留存档案。

6.各门类档案立卷工作，由相关科室按要求进行归卷。

7.文书档案的立卷归档必须在次年六月底以前完成。其它门类

和载体的档案应在规定的时限内完成归档。

8.案卷（册、袋、盒）的质量，应符合上级的规范要求。

五、档案利用制度

1.档案人员应熟悉档案内容，编制必要的检索工具和

有关参考资料。要热情、耐心、及时、有效地为利用者提供查阅

工作。

2.凡到档案室查阅档案资料，应由本单位相关科室出具证明或

有关领导批准，方可查阅。

3.档案室的档案资料，一般在阅览室查阅，确需借出，需经综

合办公室主任签字后方可借出。利用后应及时归还，决不允许转借或

丢失。

4.查阅档案人员必须爱护档案，不得在档案纸张上圈点、批注、

划道、折页、污损、涂改、拆卷、调换和