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医疗质量评价

第一篇：医疗质量评价

医疗质量评价

医疗质量检查评价分析

今年门诊256878（上年431690人次），同比增长%，急诊

21506（上年18672人次），同比增长%，出院病人数为9564（上年

14847）人次、同比增长%；病床使用率为91.98%,同比下降；,病床

数504张（上年504张）；平均住院天数（上年6.4天）、同比减少

天；手术例数为3010（上年5064）例，同比增长%；各种辅助检查

和很多指标都有不同程度的提高：其中：放射检查34535（21251）

人次，阳性率为60.53（73.4%）；CT检查25706（21219）人次，

阳性率为56.69（73.1%）；心电图检查14500（11681）人次，B超

检查42680（23801）人次，阳性率78.21（77.0%）；临床检验

56706人次；今年我院服务理念明显改善了,同时了加强医患沟通,促进

了医患关系的和谐发展,医患矛盾减少，医疗纠纷下降,加强了对患者知

情同意权及隐私权的保护工作使得我院医疗质量总体水平提高，效率

提高。各项质量指标达标,病床增加。说明我院医疗质量持续提升。

2、医疗质量

全院总的来说，医疗质量较上年有好转，但也有不足，主要是个

边科室主任未认真覆行好核心制度，部分医生意识淡漠所致；病案质

量，合理检查，合理用药及抗菌素使用上有所改善，很多指标明显提

高。

3、服务

（1）加强医患沟通，构建和谐医患关系加强医患沟通建设,把医

患沟通纳入质量管理范畴，要求医务人员在病人入院后即正式向患者

或家属介绍病情，所作检查及治疗手段及本科、本院情况，使病人了

解自己的病情及所住医院的医疗技术水平，认真听取病人或家属意见，

把可取的意见或建议纳入今后的管理中。

（2）找缺陷，抓整改，提高病人满意度

医院狠抓服务缺陷管理，从病人满意度中查找不足，对每条缺陷

认真调查，落实及反馈，随时改进服务态度，以实际行动提高病人的

满意度。

（3）医患矛盾减少，医疗纠纷下降

四、本年度度主要存在的缺陷

1、依法执业：部分科室给自己所指导的无执业人员签字不及时，

在每月一次的督查或多或少均出现执业准入管理不严格情况。

2、医疗质量：（1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在

上级医师查房记录（与首次病程记录相同者多），术前讨论记录不规

范上，打印病历常有出错现象。（2）抗菌素应用，部分科室未严格掌

握指征存在滥用抗菌素情况。（3）门诊病历书写不规范，甚至有个别

医师未书写。

五、持续改进措施

1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，

使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。

2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标

准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。

3、加强各类文书的书写训练工作，以提高病案质量，规范门诊病

历书写工作。

5、改善服务态度，提高服务质量，构建和谐的新型医患关系。

中心医院质控科2017、01、26

2012年医疗质量评价

准旗中心医院第一、二季度医疗质量检查评价分析

我院于六月二十日由质控科、医务科、护理部、院感科组织相关

人员对我院临床科室进行第一、二季度医疗质量检查情况进行汇总分

析，把日常检查过程中发现在医疗管理和日常医疗活动存在的问题进

行总结；为了使临床各科对存在的不足得以及时整改，现将检查情况

通报如下：

一、成绩及亮点：在这次检查中，1.ICU、急诊科、麻醉科、药房

等科室医疗质量管理各项记录齐全、认真、比较符合管理规定基本要

求；2.护理管理中各类登记齐全，如医嘱查对本、急救登记本、业务

学习笔记本等；3.病房管理：病区环境及床铺整洁干净；4.工作区域的

各种药物、特别是各护理单元抢救车内药品全院统一摆放位置，固定

数量，封存管理；二类精神药品和高危药品已经按照药品规范管理存

放在指定地点，物品摆设整齐、标识清楚。

5、抗生素使用趋于合理；

6、医疗废物管理规范。

二、存在的共性问题：

1、科内质量控制不到位