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封闭治疗腕管综合征51例

褚国勇;沈宇桓;刘华

【摘要】目的观察封闭治疗腕管综合征的效果.方法我院门诊自2009年5月至

2012年5月共对51例腕管综合征病人行腕管封闭治疗,采用醋酸泼尼松龙2ml(每

支5ml,125mg),混匀.患者握拳曲腕,术者左手及掌长肌腱及尺动脉,右手持针在尺动

脉桡侧及掌长肌腱内侧之间,腕近横纹交界处与皮肤或30度向远端无触电麻木感后

将药物注入腕管内,注射后患腕行轻度背伸位外固定制动3天.病人每周封闭1次,3

次为1个疗程,每个病人不超过2个疗程,否则改行手术.结果本组封闭病人优37例,

占72.5%；良12例,占23.55；差2例,占3.9%.结论封闭治疗腕管综合征使受压

的神经水肿减轻,滑膜及腕横韧带水肿减轻变薄,减少粘连,使腕管容积扩大,症状缓解.

但封闭须强调熟悉腕管的正确解剖知识,防止损伤正中神经及血管.

【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》

【年(卷),期】2012(000)021

【总页数】1页(P26-26)

【关键词】腕管综合征;封闭;中西医结合疗法;针刺疗法

【作者】褚国勇;沈宇桓;刘华

【作者单位】湖北省宜城市人民医院神经内科,宜城441400;湖北省宜城市人民医

院神经内科,宜城441400;湖北省宜城市人民医院神经内科,宜城441400

【正文语种】中文

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腕管综合征(carpaltunnelsyndrome，CTS)，又名腕管狭窄症，是一种由于正

中神经在腕管中受压，而引起的以手指麻木为主的感觉、运动和植物性神经功能紊

乱等一系列症候群。其病因较多，大多由急性或慢性损伤引起，临床较为常见。我

院门诊自2009年5月至2012年5月共对51例腕管综合征病人行腕管封闭治疗，

收到满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组51例中，男28例，女23例；年龄19～61岁，平均年龄男

32岁，女36岁；发病部位左侧21例，右侧30例，其中4例为双侧发病。

1.2发病原因①有腕部外伤史者26例，桡骨远端骨折16例，4例畸形愈合，舟

状骨骨折3例，月骨前脱位3例；伤后发病最短时间2天，最长3个月。②腕部

肿物12例，其中腱鞘囊肿6例，3例行囊肿切除术，腱鞘滑膜炎2例，正中神经

纤维瘤1例。③无明显诱因者13例，其中3例双侧发病者均为中年妇女。

1.3临床表现诉拇、食、中指感觉迟钝、异常者51例，夜间痛27例，肌无力16

例，大鱼际肌萎缩12例。体征：Tinel征阳性10例，2例有皮肤干屑、干燥。

1.4治疗方法醋酸泼尼松龙2ml（每支5ml,125mg），混匀。患者握拳曲腕，术

者左手及掌长肌腱及尺动脉，右手持针在尺动脉桡侧及掌长肌腱内侧之间，腕近横

纹交界处与皮肤或30度向远端无触电麻木感后将药物注入腕管内，注射后患腕行

轻度背伸位外固定制动3天。病人每周封闭1次，3次为1个疗程，每个病人不

超过2个疗程，否则改行手术。

2结果

2.1疗效标准优：症状完全消失；良：症状大部分消失，偶感不适；差：症状无

改善，须手术治疗者。

2.2治疗效果本组封闭病人优37例，占72.5%；良12例，占23.55；差2例，

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占3.9%。

3讨论

腕管综合征是由于正中神经在腕部受到压迫